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• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 5098次

• 補牙會殺死牙神經嗎

  單純的補牙是不會處理牙神經的。臨床上的治療原則和診斷是相依據的，如果在臨床上診斷是齲病，就會做一切的準備來保護牙髓神經，包括在臨床去腐的時候會非常的小心，在進髓的地方可能會放棄高速、低速的渦輪轉，而用挖匙來慢慢的去腐，也會采取一些安撫神經的措施或者墊底材料的使用來保護牙髓組織，所以在臨床上補牙是不處理牙神經的。另外一種情況是在去腐的過程中發現牙髓組織已經出問題了，雖然患者是認為只有一個牙洞，但是在臨床上可能會發現在去腐的過程中已經去到了離牙神經非常近的地方，甚至已經穿通牙髓了，患者仍然沒有感覺，這說明牙髓已經感染了。因為牙髓組織是非常敏感的，它和身體其他部位的神經比起來敏感度要高得多，臨床上有的時候局部麻醉做切開、翻瓣、縫合都沒有問題，但是碰到神經的時候患者仍然會敏感，所以如果去腐去到了近髓或者是已經到牙髓仍然沒有感覺，說明牙髓已經出問題了，就必須進行神經治療。

  

  01:47
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 2371次

• 齲齒接近牙神經
  齲齒如果是深齲，那么就會位于牙本質的深層，牙本質深層那么就與牙神經十分的接近，如果齲齒接近牙神經，但是并沒有暴露牙神經，而且沒有造成牙神經的不可逆的炎癥，這種情況下是可以去除齲壞組織，然后做補牙治療的。當然，這種補牙可能是先做安撫，然后再做補牙治療，也有可能是直接做間接蓋髓術治療，當然，如果齲齒接近牙神經，雖然沒有暴露牙神經，但是已經造成了牙髓炎那么這種情況下，需要做牙齒得殺神經治療，也就是需要做牙髓摘除術治療。
  語音時長 01:14”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-07-11 3799次

• 蛀牙痛能補嗎
  是要看情況決定的。如果蛀牙中齲，是深齲，造成了冷、熱、酸、甜刺激性疼痛，但是沒有自發性疼痛，這個時候我們是可以在疼痛的時候補牙的，補牙能夠緩解疼痛。如果蛀牙是深齲造成的急性牙髓炎，有自發性疼痛，有冷、熱刺激加重疼痛，有夜間痛，那么容易出現明顯的、劇烈的疼痛反應，這個時候，疼痛的時候是不能夠補牙的，而是先做根管治療。做了根管治療之后疼痛沒有了才能夠補牙。
  語音時長 01:08”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-15 3090次

• 蛀牙接近牙神經能補嗎
  病情分析：蛀牙接近牙神經也是可以嘗試補牙的，這種情況一般來說建議先做一次安撫治療，安撫治療一般需要觀察兩周，這段時間不要吃過冷過熱的食物，如果沒有問題，下一次就可以補牙了。如果說安撫治療之后出現了牙神經發炎的癥狀，這種情況就要做根管治療了，不然直接補牙會導致疼痛。意見建議：蛀牙接近牙神經可以先嘗試補牙治療，不行還是考慮根管治療為主。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-03-15 5009次

• 牙縫蛀牙能補嗎
  病情分析：牙縫蛀牙可以補牙。齲病可發生在牙體各個地方，牙縫處也不例外，如果只是淺齲，只需要進行簡單的去齲充填即可，如果是深齲，則需要進行根管治療。意見建議：齲病是由細菌、蔗糖、宿主、時間四聯因素共同導致的一種牙體脫礦現象，如果不及時干預治療，則會引發牙髓炎，因此要重視齲病的初期治療。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2019-04-09 2803次

• 蛀牙接近牙神經能補嗎
  蛀牙接近牙神經可以補，但是補之前需要做一些處理，否則很容易造成牙髓的炎癥。一般而言，如果蛀牙接近牙神經，通常會進行安撫治療，治療成功后再進行充填處理。蛀牙通常是動態發展的，務必要早發現早處理，不要拖延。平常要持續做好口腔衛生，堅持使用含氟牙
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-11 0次

• 齲齒接近牙神經
  齲齒如果是深齲，那么就會位于牙本質的深層，牙本質深層那么就與牙神經十分的接近，如果齲齒接近牙神經，但是并沒有暴露牙神經，而且沒有造成牙神經的不可逆的炎癥，這種情況下是可以去除齲壞組織，然后做補牙治療的。當然，這種補牙可能是先做安撫，然后再做補牙治療，也有可能是直接做間接蓋髓術治療，當然，如果齲齒接近
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 59次