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• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 5084次

• 補牙會殺死牙神經嗎

  單純的補牙是不會處理牙神經的。臨床上的治療原則和診斷是相依據的，如果在臨床上診斷是齲病，就會做一切的準備來保護牙髓神經，包括在臨床去腐的時候會非常的小心，在進髓的地方可能會放棄高速、低速的渦輪轉，而用挖匙來慢慢的去腐，也會采取一些安撫神經的措施或者墊底材料的使用來保護牙髓組織，所以在臨床上補牙是不處理牙神經的。另外一種情況是在去腐的過程中發現牙髓組織已經出問題了，雖然患者是認為只有一個牙洞，但是在臨床上可能會發現在去腐的過程中已經去到了離牙神經非常近的地方，甚至已經穿通牙髓了，患者仍然沒有感覺，這說明牙髓已經感染了。因為牙髓組織是非常敏感的，它和身體其他部位的神經比起來敏感度要高得多，臨床上有的時候局部麻醉做切開、翻瓣、縫合都沒有問題，但是碰到神經的時候患者仍然會敏感，所以如果去腐去到了近髓或者是已經到牙髓仍然沒有感覺，說明牙髓已經出問題了，就必須進行神經治療。

  

  01:47
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 2366次

• 蛀牙接近牙神經能補嗎
  一般如果是蛀牙接近牙神經，也就是深齲，如果是深齲，應該按情況進行決定，如果是深齲接近牙神經，但是去齲的時候患者沒有表現很敏感，而且一次能夠去干凈齲，并且沒有穿髓，這種情況下是可以進行間接蓋髓術的。如果深齲接近牙神經，患者去齲非常的敏感，不能夠完全去干凈齲，這種情況可以保留軟齲，進行安撫充填，安撫充填6到8周之后再二次去齲，然后進行間接蓋髓。如果患者的蛀牙接近牙神經，去齲的時候可以一次性去干凈，但是已經穿髓，這種情況下是需要進行殺神經治療的，是不可以補的，所以蛀牙接近牙神經是否能補，應該要根據具體的情況和患者的具體的表現進行相應的處理。
  語音時長 01:29”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-03-25 8734次

• 齲齒接近牙神經補了后冷熱刺激痛怎么辦
  齲齒如果比較深，接近牙神經，而且還補了牙齒之后有冷熱刺激痛，如果冷熱刺激痛比較嚴重，就需要將已經補的材料去除，然后用氧化鋅安撫一段時間，一般4到6周，期間沒有自發性的疼痛，就可以做間接蓋髓術。如果牙齒在安撫期間出現了自發性疼痛，出現了冷熱刺激，嚴重疼痛，這種情況下有可能已經有牙髓炎癥狀，所以需要做殺神經治療。
  語音時長 01:10”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-18 5669次

• 蛀牙接近牙神經能補嗎
  病情分析：蛀牙接近牙神經也是可以嘗試補牙的，這種情況一般來說建議先做一次安撫治療，安撫治療一般需要觀察兩周，這段時間不要吃過冷過熱的食物，如果沒有問題，下一次就可以補牙了。如果說安撫治療之后出現了牙神經發炎的癥狀，這種情況就要做根管治療了，不然直接補牙會導致疼痛。意見建議：蛀牙接近牙神經可以先嘗試補牙治療，不行還是考慮根管治療為主。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-03-15 5009次

• 齲齒傷到牙神經嗎
  齲齒深的是會傷到牙神經的，越早補牙對牙神經的損傷就越小，剛開始的時候只是在牙本質，或者是牙釉質層補牙也不會有疼痛，如果傷到牙神經，要做根管治療，這種補牙會有疼痛。
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-12-10 3104次

• 齲齒接近牙神經
  齲齒如果是深齲，那么就會位于牙本質的深層，牙本質深層那么就與牙神經十分的接近，如果齲齒接近牙神經，但是并沒有暴露牙神經，而且沒有造成牙神經的不可逆的炎癥，這種情況下是可以去除齲壞組織，然后做補牙治療的。當然，這種補牙可能是先做安撫，然后再做補牙治療，也有可能是直接做間接蓋髓術治療，當然，如果齲齒接近
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 59次

• 蛀牙接近牙神經能補嗎
  蛀牙接近牙神經可以補，但是補之前需要做一些處理，否則很容易造成牙髓的炎癥。一般而言，如果蛀牙接近牙神經，通常會進行安撫治療，治療成功后再進行充填處理。蛀牙通常是動態發展的，務必要早發現早處理，不要拖延。平常要持續做好口腔衛生，堅持使用含氟牙
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-11 0次