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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11376次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態，因為腦梗死是很常見的神經系統疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業的專科醫院，有很專業的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 3822次

• 大面積腦梗塞怎么辦
  大面積腦梗塞是腦的供血動脈的主干閉塞以后出現的腦動脈障礙，由于受累面積比較大，神經系統功能受損嚴重，病情比較重，病人一般都會出現神志不清的情況。急性期治療最主要的就是控制顱內壓、減輕腦水腫、減少腦疝的形成，方法有藥物治療如甘露醇、速尿、白蛋白等，可以交替使用，必要的時候可以考慮外科手術去骨瓣減壓，這樣可以增加存活的幾率。其他的方法和腦梗塞的治療原則是一樣的，控制好血壓、血糖，防止并發癥。由于患者神志不清，因此并發肺炎、褥瘡、泌尿系感染等等這些情況的幾率就會增加，因此要加強這些并發癥的防治。由于大面積腦梗塞顱內壓增高以及腦神經受損嚴重，病人還可能會出現應激性潰瘍而出現消化道出血這些方面也要注意。在生命體征平穩的情況下要及早的進行康復鍛煉，減少并發癥增加康復的幾率。
  語音時長 01:40”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 36302次

• 大面積腦梗塞后水腫
  腦梗塞疾病主要是由于腦動脈粥樣硬化，出現了血管壁增厚，血管腔狹窄或者是完全的堵塞，導致血液不能及時的供應大腦用血，出現了缺血缺氧的現象。在病灶處嚴重的，會出現水腫和壓迫神經的現象。這種情況可以通過營養神經的藥物，活血的藥物和溶栓的藥物進行治療。在治療期間要給患者多翻身，多扣背，勤排痰，避免肺炎的發生。在此期間要保證讓患者有一個良好的心情和心態，避免精神壓力過大。同時在飲食方面要多吃一些易咀嚼、易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以喝一些奶類的食品，這樣是可以讓患有腦梗塞疾病的患者快速恢復的。
  語音時長 1:17”
  張宇實 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-30 2343次

• 大面積腦梗塞怎么辦
  大面積腦梗塞，是腦的供血動脈主干閉塞以后，出現的腦動脈障礙，由于面積比較大，神經系統功能受損嚴重，病情比較重，病人一般都會出現神志不清，急性期治療最主要是控制顱內壓，減輕腦水腫，減少腦疝的形成，用藥物進行控制。
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1902次

• 腦出血后大面積腦梗塞
  腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內壓增高如果特別嚴重的話，會影響到整個腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈堵塞，就會引起大面積腦梗塞，出現這種狀況病情是非常危重的，因為腦梗塞以后一方面會影響腦功能，另外一方面會導致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風險的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時應用，另外還可以應用速尿來增強脫水效果。如果確實是腦水腫嚴重導致腦疝，可以進行去骨瓣減壓手術。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1802次

• 大面積腦梗塞怎么辦
  大面積腦梗塞是腦的供血動脈的主干閉塞以后出現的腦動脈障礙，由于受累面積比較大，神經系統功能受損嚴重，病情比較重，病人一般都會出現神志不清的情況。急性期治療最主要的就是控制顱內壓、減輕腦水腫、減少腦疝的形成，方法有藥物治療如甘露醇、速尿、白蛋白等，可以交替使用，必要的時候可以考慮外科手術去骨瓣減壓，這
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 152次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次