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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11362次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態，因為腦梗死是很常見的神經系統疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業的專科醫院，有很專業的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 3806次

• 大面積腦梗塞腦水腫
  腦水腫是腦卒中疾病過程中通常出現的一種病理變化，多見于大面積腦梗塞和腦出血的病人，一般于發病24至48小時后出現，三到五天內水腫逐漸加重，持續一到兩周之后，逐漸減輕或者消失，腦水腫可以引起顱內壓升高。顱內壓升高的大面積腦梗塞的病人預后較差。腦水腫的治療因人而異，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖等等。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-18 2559次

• 大面積腦梗塞愈后
  大面積腦梗塞更加容易出現梗塞后出血，也容易出現顱內高壓等，會出現明顯的惡心、嘔吐、頭痛以及噴射性的嘔吐。病情十分兇險，而且也容易后遺有嚴重的后遺癥，所以需要進行積極的治療。那么治療方面，需要評估患者的全身狀態，在超急性期的時候可以考慮給予溶栓治療，超過了急性期之后，可以給抗血小板聚集，降低血脂，穩定斑塊或者抗凝治療。如果有明顯的顱內高壓的，需要進行手術開窗引流、開窗減壓等治療。那么預后，經過積極的治療，可能會取得良好的預后，治療不及時預后比較差。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-24 1650次

• 腦出血后大面積腦梗塞
  腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內壓增高如果特別嚴重的話，會影響到整個腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈堵塞，就會引起大面積腦梗塞，出現這種狀況病情是非常危重的，因為腦梗塞以后一方面會影響腦功能，另外一方面會導致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風險的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時應用，另外還可以應用速尿來增強脫水效果。如果確實是腦水腫嚴重導致腦疝，可以進行去骨瓣減壓手術。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1802次

• 大面積腦梗塞腦水腫能治好嗎
  大面積腦梗塞而導致的腦水腫，這種情況需要及時的進行開顱去骨瓣手術治療，這樣能夠保證患者的基本生命安全，但是患者的一般狀態均會有遺留不同的后遺癥，一般以肢體的麻木無力，言語功能障礙為主。這種情況下可以通過后期積極的進行相關的治療來改善功能。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-10 3702次

• 大面積腦梗塞導致腦水腫
  ?大面積腦梗塞的病人會出現腦水腫，引起顱內壓增高，腦疝，嚴重者可以導致患者死亡，腦水腫常出現于大面積腦梗塞的病人中，一般情況下于發病后第二天出現，病后第三天至第五天腦水腫加重，可以引起顱內壓增高，對于大面積腦梗塞的病人，如果出現顱內壓增高應該給甘露醇降顱壓治療，也可以應用甘油果糖，速尿，白蛋白也可以
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 303次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次