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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類(lèi)，第一類(lèi)，腦血栓形成；第二類(lèi)腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類(lèi)腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11361次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺(jué)異常、失語(yǔ)、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類(lèi)患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類(lèi)：第一，通過(guò)藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃?lè)觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂(lè)觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來(lái)講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科醫(yī)院，有很專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專(zhuān)業(yè)人士來(lái)進(jìn)行的，而且相對(duì)來(lái)講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3806次

• 大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫
  ?大面積腦梗塞的病人會(huì)出現(xiàn)腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，腦疝，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者死亡，腦水腫常出現(xiàn)于大面積腦梗塞的病人中，一般情況下于發(fā)病后第二天出現(xiàn)，病后第三天至第五天腦水腫加重，可以引起顱內(nèi)壓增高，對(duì)于大面積腦梗塞的病人，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高應(yīng)該給甘露醇降顱壓治療，也可以應(yīng)用甘油果糖，速尿，白蛋白也可以減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-01 2791次

• 大面積腦梗塞腦水腫時(shí)
  大面積腦梗塞的患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，容易引起顱內(nèi)壓增高，患者可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡，昏睡和昏迷，也可以出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)。有些患者可以表現(xiàn)為去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高是可能會(huì)導(dǎo)致腦疝導(dǎo)致患者死亡。臨床上應(yīng)及時(shí)給降顱內(nèi)壓治療，常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖也可應(yīng)用速尿，如果患者有意識(shí)障礙時(shí)，一般應(yīng)給醒腦治療，臨床上常用的醒腦藥物主要包括行醒腦靜、復(fù)方清開(kāi)靈注射液，也可以應(yīng)用安宮牛黃丸。如果大面積腦梗塞出現(xiàn)腦水腫，一般情況下多數(shù)患者于發(fā)病后第二天開(kāi)始出現(xiàn)，第3到5天為腦水腫的高峰期，一般發(fā)病后一周腦水腫逐漸減輕，發(fā)病后兩周腦水腫逐漸消退。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-04-28 2412次

• 大面積腦梗塞腦水腫能治好嗎
  大面積腦梗塞而導(dǎo)致的腦水腫，這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行開(kāi)顱去骨瓣手術(shù)治療，這樣能夠保證患者的基本生命安全，但是患者的一般狀態(tài)均會(huì)有遺留不同的后遺癥，一般以肢體的麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙為主。這種情況下可以通過(guò)后期積極的進(jìn)行相關(guān)的治療來(lái)改善功能。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-10 3702次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語(yǔ)不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識(shí)都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無(wú)力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會(huì)繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫
  ?大面積腦梗塞的病人會(huì)出現(xiàn)腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，腦疝，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者死亡，腦水腫常出現(xiàn)于大面積腦梗塞的病人中，一般情況下于發(fā)病后第二天出現(xiàn)，病后第三天至第五天腦水腫加重，可以引起顱內(nèi)壓增高，對(duì)于大面積腦梗塞的病人，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高應(yīng)該給甘露醇降顱壓治療，也可以應(yīng)用甘油果糖，速尿，白蛋白也可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 303次

• 大面積腦梗塞腦水腫能治好嗎
  首先大面積腦梗塞腦水腫是很難治好的，因?yàn)樵诎l(fā)生大面積的腦梗塞腦水腫后，提示為腦梗塞嚴(yán)重程度已經(jīng)波及到大面積的腦組織，并且如果是這種情況發(fā)生，那么提示腦梗塞已經(jīng)可能發(fā)生了，吞噬細(xì)胞的浸潤(rùn)，清除了壞死的腦組織。同時(shí)角質(zhì)細(xì)胞增生和肉芽組織的形成已經(jīng)替代了正常的腦組織，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)無(wú)法挽回到損失發(fā)生了，腦組
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 345次