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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11359次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態，因為腦梗死是很常見的神經系統疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業的專科醫院，有很專業的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 3802次

• 大面積腦梗塞腦水腫
  腦水腫是腦卒中疾病過程中通常出現的一種病理變化，多見于大面積腦梗塞和腦出血的病人，一般于發病24至48小時后出現，三到五天內水腫逐漸加重，持續一到兩周之后，逐漸減輕或者消失，腦水腫可以引起顱內壓升高。顱內壓升高的大面積腦梗塞的病人預后較差。腦水腫的治療因人而異，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖等等。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-18 2556次

• 大面積腦梗塞腦水腫時
  大面積腦梗塞的患者出現腦水腫時，容易引起顱內壓增高，患者可以出現頭痛、惡心、嘔吐，也可以出現意識障礙，包括嗜睡，昏睡和昏迷，也可以出現意識模糊、譫妄狀態。有些患者可以表現為去大腦皮質狀態和植物狀態，嚴重顱內壓增高是可能會導致腦疝導致患者死亡。臨床上應及時給降顱內壓治療，常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖也可應用速尿，如果患者有意識障礙時，一般應給醒腦治療，臨床上常用的醒腦藥物主要包括行醒腦靜、復方清開靈注射液，也可以應用安宮牛黃丸。如果大面積腦梗塞出現腦水腫，一般情況下多數患者于發病后第二天開始出現，第3到5天為腦水腫的高峰期，一般發病后一周腦水腫逐漸減輕，發病后兩周腦水腫逐漸消退。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-04-28 2409次

• 大面積腦梗塞腦水腫能治好嗎
  大面積腦梗塞而導致的腦水腫，這種情況需要及時的進行開顱去骨瓣手術治療，這樣能夠保證患者的基本生命安全，但是患者的一般狀態均會有遺留不同的后遺癥，一般以肢體的麻木無力，言語功能障礙為主。這種情況下可以通過后期積極的進行相關的治療來改善功能。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-10 3702次

• 大面積腦梗塞嚴重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發癲癇。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞導致腦水腫
  ?大面積腦梗塞的病人會出現腦水腫，引起顱內壓增高，腦疝，嚴重者可以導致患者死亡，腦水腫常出現于大面積腦梗塞的病人中，一般情況下于發病后第二天出現，病后第三天至第五天腦水腫加重，可以引起顱內壓增高，對于大面積腦梗塞的病人，如果出現顱內壓增高應該給甘露醇降顱壓治療，也可以應用甘油果糖，速尿，白蛋白也可以
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 303次

• 大面積腦梗塞腦水腫能治好嗎
  首先大面積腦梗塞腦水腫是很難治好的，因為在發生大面積的腦梗塞腦水腫后，提示為腦梗塞嚴重程度已經波及到大面積的腦組織，并且如果是這種情況發生，那么提示腦梗塞已經可能發生了，吞噬細胞的浸潤，清除了壞死的腦組織。同時角質細胞增生和肉芽組織的形成已經替代了正常的腦組織，這個時候已經無法挽回到損失發生了，腦組
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 345次