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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12229次

• 冠狀動脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠狀動脈，它隨著我們身體的成長和衰老，它會出現一系列的這種改變，最常見的改變就叫動脈粥樣硬化，一般來說動脈粥樣硬化，它發展到比較嚴重的情況，當導致血管的管腔狹窄，超過50%以上，或者說是由于斑塊破裂，導致這種血管的完全堵塞，導致急性心肌梗死，這種情況我們可以診斷為冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-10-19 23761次

• 冠狀動脈硬化與冠心病
  冠心病指的是冠狀動脈血管狹窄大于50%以上，簡稱冠心病，冠狀動脈硬化指的是冠狀動脈的血管小于50%。冠狀動脈硬化一般不會引起心肌缺血的癥狀，不會出現胸悶、胸痛，但是冠心病它血管狹窄大于百分之五十以上會出現一些心肌缺血的癥狀，比如說有胸悶、胸痛，嚴重的就會導致心肌梗死。對于這類患者怎樣治療？首先需要進行飲食治療，飲食一般主張低鹽、低脂飲食。低鹽指的是每日的鹽攝入量在5到6克，低脂肪飲食就包括瘦肉類的、魚類的。其他就是需要藥物控制，藥物控制需要服用抗血小板類的藥物，阿司匹林、波立維；調脂類的藥物，這類藥物可以穩定血管的粥樣斑塊，預防血管進一步狹窄，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:38”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-03-13 2942次

• 冠狀動脈硬化與冠心病
  冠狀動脈硬化再嚴重了，導致心臟血管狹窄或者是阻塞了就可以導致冠心病。所以，這兩者就是因果的關系，當動脈發生硬化，甚至狹窄阻塞就引起冠心病的發作。通常冠心病分為五種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、血性的心力衰竭和猝死。臨床上，常常因為發病的情況分為穩定性的冠心病和急性冠脈綜合征。對于冠心病，通常的病因是指高血壓、血脂異常、超重或是肥胖、高血糖、糖尿病等，不良的生活方式，比如，吸煙、飲酒不合理的膳食，缺少體力活動以及社會心理因素，還有性別、年齡、家族史等等。都可以導致冠狀動脈硬化，從而引起冠心病的發作。對于冠心病的確診手段，主要是通過冠狀動脈造影或冠脈CT來進行檢查。一旦發現有冠心病這種情況，需要積極治療，才可以控制。如果發現時是冠狀動脈硬化，那么我們要通過改變不良的生活方式，降低血壓、血糖、血脂，減輕體重，同時能用抗動脈粥樣硬化的藥物來進行治療。
  語音時長 01:57”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 3623次

• 冠狀動脈硬化鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動脈硬化鈣化不一定是冠心病，冠心病主要是指動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，這種狹窄一般是大于50%才可以診斷冠心病。40歲以上的人群大部分都有動脈硬化這種現象，但是不一定能夠達到冠心病。意見建議：建議冠心病的患者應定期復查冠脈狹窄的程度，必要時需要服用一些藥物治療，同時生活中要避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-21 1601次

• 冠狀動脈硬化注意什么
  病情分析：冠狀動脈硬化非常嚴重，主要應該遵循冠心病二級預防來治療，如果說有明顯的心絞痛癥狀，應該及時完善冠狀動脈造影來評估血管的病變。如果血管狹窄達到中重度及以上水平，則需要考慮行冠狀動脈支架植入術或冠狀動脈搭橋手術治療。意見建議：冠狀動脈硬化在用藥或行冠脈造影術之前，應該完善血常規，肝腎功能，電解質，心電圖以及心臟彩超，明確有無用藥或造影的禁忌之后，才可以選擇相關治療方案。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-05-16 1406次

• 冠狀動脈硬化等于冠心病嗎
  冠狀動脈硬化不等于冠心病，冠狀動脈硬化是冠心病的基本前提，冠心病通常是冠狀動脈硬化后發展的結果。臨床冠狀動脈內斑塊可導致管腔狹窄，如果狹窄沒有超過50%，定義為冠狀動脈硬化，當狹窄超過50%，定義為冠心病。冠狀動脈發生斑塊，逐漸形成硬化的過程，是心臟疾病的危險因素共同作用的結果，包括血壓、血脂、血糖
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 312次

• 冠心病就是冠狀動脈硬化嗎
  冠狀動脈硬化一般是指冠狀動脈粥樣硬化，冠心病不是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈出現了粥樣硬化的情況，一般是指脂質和壞死組織不斷聚集在動脈血管內膜形成的一種斑塊，有可能是因為血脂異常、高血壓、身材過于肥胖造成的，還有可能是遺傳因素的原因，屬于循環系統疾病。冠心病也就是冠狀動脈粥樣硬化性心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 654次