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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12221次

• 冠狀動脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠狀動脈，它隨著我們身體的成長和衰老，它會出現一系列的這種改變，最常見的改變就叫動脈粥樣硬化，一般來說動脈粥樣硬化，它發(fā)展到比較嚴重的情況，當導致血管的管腔狹窄，超過50%以上，或者說是由于斑塊破裂，導致這種血管的完全堵塞，導致急性心肌梗死，這種情況我們可以診斷為冠心病。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 23753次

• 冠狀動脈硬化與冠心病
  冠狀動脈硬化再嚴重了，導致心臟血管狹窄或者是阻塞了就可以導致冠心病。所以，這兩者就是因果的關系，當動脈發(fā)生硬化，甚至狹窄阻塞就引起冠心病的發(fā)作。通常冠心病分為五種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、血性的心力衰竭和猝死。臨床上，常常因為發(fā)病的情況分為穩(wěn)定性的冠心病和急性冠脈綜合征。對于冠心病，通常的病因是指高血壓、血脂異常、超重或是肥胖、高血糖、糖尿病等，不良的生活方式，比如，吸煙、飲酒不合理的膳食，缺少體力活動以及社會心理因素，還有性別、年齡、家族史等等。都可以導致冠狀動脈硬化，從而引起冠心病的發(fā)作。對于冠心病的確診手段，主要是通過冠狀動脈造影或冠脈CT來進行檢查。一旦發(fā)現有冠心病這種情況，需要積極治療，才可以控制。如果發(fā)現時是冠狀動脈硬化，那么我們要通過改變不良的生活方式，降低血壓、血糖、血脂，減輕體重，同時能用抗動脈粥樣硬化的藥物來進行治療。
  語音時長 01:57”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 3621次

• 冠狀動脈硬化與冠心病
  冠狀動脈硬化指的是冠狀動脈的血管粥樣硬化狹窄堵塞小于50%。冠心病指的是冠狀動脈血管狹窄堵塞大于50%。對于冠狀動脈硬化和冠心病都需要長期服藥，進行二級預防，常用的藥物：第一，抗血小板類，如阿司匹林、波立維。第二，調脂類，這類的藥物可以穩(wěn)定粥樣斑塊，預防血管進一步狹窄堵塞，常用的藥物包括辛伐他汀和舒伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。其次，需要進行飲食治療，一般主張低鹽飲食，每日的鹽攝入量5到6克；低脂肪飲食，包括禁食一些瘦肉類的、魚類的這類的產品一般含脂肪、膽固醇都比較低。還有要注意多吃一些新鮮的蔬菜水果，含微量元素及鉀元素比較高，可以預防動脈粥樣硬化。
  語音時長 01:23”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-20 2847次

• 冠狀動脈硬化鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動脈硬化鈣化不一定是冠心病，冠心病主要是指動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，這種狹窄一般是大于50%才可以診斷冠心病。40歲以上的人群大部分都有動脈硬化這種現象，但是不一定能夠達到冠心病。意見建議：建議冠心病的患者應定期復查冠脈狹窄的程度，必要時需要服用一些藥物治療，同時生活中要避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-12-21 1601次

• 冠狀動脈硬化注意什么
  病情分析：冠狀動脈硬化非常嚴重，主要應該遵循冠心病二級預防來治療，如果說有明顯的心絞痛癥狀，應該及時完善冠狀動脈造影來評估血管的病變。如果血管狹窄達到中重度及以上水平，則需要考慮行冠狀動脈支架植入術或冠狀動脈搭橋手術治療。意見建議：冠狀動脈硬化在用藥或行冠脈造影術之前，應該完善血常規(guī)，肝腎功能，電解質，心電圖以及心臟彩超，明確有無用藥或造影的禁忌之后，才可以選擇相關治療方案。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-16 1406次

• 冠心病與冠狀動脈硬化的區(qū)別
  冠心病指的是冠狀動脈血管狹窄堵塞，大于50%引起臨床上心肌缺血的表現，如胸悶，胸痛，嚴重的堵塞，導致急性心肌梗死。冠狀動脈硬化指的是冠狀動脈，血管狹窄堵塞，小于50%一般不引起臨床心肌缺血的表現，沒有胸悶，胸痛癥狀。對于冠心病和冠狀動脈硬化都需要進行長期的藥物2級預防，常用的藥物有：1，抗血小板類的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-08 347次

• 冠心病與冠狀動脈硬化的區(qū)別
  冠心病與冠狀動脈硬化雖緊密相關，但本質上存在顯著區(qū)別。簡而言之，冠狀動脈硬化是冠心病的基礎病理過程，而冠心病則是這一過程發(fā)展到一定階段所導致的臨床綜合征。冠狀動脈硬化指的是冠狀動脈壁內脂質沉積、纖維組織增生和鈣質沉著，導致血管壁增厚、變硬，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次