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• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規律的用藥，來達到這個哮喘不能發作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫學上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

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  李興旺 主任醫師民航總醫院

  2018-09-26 34181次

• 為什么會得支氣管哮喘？

  支氣管哮喘的原因主要包括兩個，遺傳因素和環境因素。遺傳因素就是直系親屬患有哮喘，則后代發生哮喘的幾率明顯增加。環境因素如大氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、劇烈運動、吸入大量的冷空氣、花粉、塵螨、動物皮毛、胎兒期母親的過敏體質、食物過敏等，都可以引起支氣管哮喘。支氣管哮喘經過長期規范治療，大多數人是可以控制臨床癥狀的并且預防未來風險和并發癥的發生，維持肺功能水平接近正常，使患者與正常人一樣工作生活。另外患者在日常生活中要，注意避免接觸過敏原，定期的清潔居住環境，避免房間內養花，避免接觸有害氣體像香煙、煤煙、草木煙、烹調的油煙等，還要注意飲食避免可能誘發哮喘的食物，海鮮、牛奶、雞蛋等。保持良好的情緒，規律用藥切勿私自停藥，遵醫囑進行定期的復查。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 2725次

• 支氣管哮喘禁用嗎啡嗎
  支氣管哮喘的患者，如果出現了嚴重的哮喘發作，是禁用嗎啡的。這是因為在重癥哮喘發作的時候，病人會出現二型呼吸衰竭，二氧化碳的潴留；在這種情況下，如果應用嗎啡，有可能會抑制患者的呼吸中樞，造成患者通氣量進一步的下降，從而導致病人出現二氧化碳潴留進一步的加重，二型呼吸衰竭進一步的加重，甚至會誘發肺性腦病，導致病人出現昏迷，嚴重的情況下還可以危及到患者的生命。所以，重癥哮喘的患者如果出現了嚴重的悶喘，不能睡眠，這種情況下重點是針對哮喘進行治療。需要靜脈應用糖皮質激素，以及霧化吸入支氣管擴張劑等藥物來改善患者的悶喘。同時除了禁用嗎啡以外，還需要禁用安定等鎮靜類的藥物，這一類藥物都有可能會加重患者呼吸衰竭的情況，會加重患者的病情。
  語音時長 01:27”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-03-22 6806次

• 嗎啡為什么不能用于支氣管哮喘
  嗎啡是不能用于支氣管哮喘的，特別是在急性大發作時禁止使用嗎啡。嗎啡具有鎮痛、鎮靜、止咳、抑制呼吸中樞的藥理作用。當支氣管哮喘急性大發作時，患者支氣管已經產生嚴重的痙攣，使患者出現明顯的氣喘，胸悶癥狀。如果此時再使用嗎啡，可以促進機體的組胺釋放增加，加重氣道的炎癥反應，使其支氣管發生嚴重的痙攣，從而加重患者的臨床癥狀。部分患者還可以出現呼吸衰竭、肺性腦病。另外，嗎啡有抑制呼吸中樞的作用，可能會導致患者的呼吸運動受到限制，亦會加重病情。嗎啡因其具有止咳的效果，導致患者痰液不易咳出，容易形成痰栓，出現肺不張和肺部感染的情況。故支氣管哮喘的患者，特別是在其急性加重時，是禁止使用嗎啡的。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-07 7361次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  病情分析：嗎啡靜脈注射，不僅可以使病人鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時具有舒張小血管功能，而減輕心臟負荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時可以間隔15分鐘重復使用一次，當心源性哮喘和支氣管哮喘不能區別的時候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動劑和在靜脈注射氨茶堿。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-22 4204次

• 為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘
  病情分析：嗎啡能夠興奮平滑肌，例如腸道平滑肌、膽道平滑肌、尿道平滑肌、支氣管平滑肌，興奮的支氣管平滑肌會加重哮喘癥狀。意見建議：嗎啡屬于麻醉藥品，要有麻醉藥品處方權的醫生才能開具并應用?；颊咦约翰荒茏孕杏盟?，另外用藥前患者要如實回答既往病史，尤其是上述提及的支氣管哮喘，以防止出現藥物的不良反應。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-12-17 5503次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  嗎啡之所以能夠治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，根本原因在于其藥理作用與兩種哮喘的發病機制之間的差異。心源性哮喘主要由左心衰竭引起，表現為肺水腫和呼吸困難。嗎啡在此類哮喘治療中的關鍵作用體現在鎮靜作用，緩解患者的焦慮情緒，降低心臟負擔。擴張
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-06 0次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  心源性哮喘和支氣管哮喘是屬于兩種疾病，嗎啡主要作用治療心源性哮喘，它是減輕肺水腫，對病人有鎮靜、鎮痛，可以使病人保持安靜，減少心肌耗氧這種作用。但是為什么不能使用于支氣管哮喘？因為嗎啡除了這些作用外，還有一些是存在抑制呼吸中樞的作用，本來支氣管哮喘的病人就出存在呼吸困難，如果再使用這種抑制呼吸中樞的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 1002次