問為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘

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• 為什么會得支氣管哮喘？

  支氣管哮喘的原因主要包括兩個，遺傳因素和環境因素。遺傳因素就是直系親屬患有哮喘，則后代發生哮喘的幾率明顯增加。環境因素如大氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、劇烈運動、吸入大量的冷空氣、花粉、塵螨、動物皮毛、胎兒期母親的過敏體質、食物過敏等，都可以引起支氣管哮喘。支氣管哮喘經過長期規范治療，大多數人是可以控制臨床癥狀的并且預防未來風險和并發癥的發生，維持肺功能水平接近正常，使患者與正常人一樣工作生活。另外患者在日常生活中要，注意避免接觸過敏原，定期的清潔居住環境，避免房間內養花，避免接觸有害氣體像香煙、煤煙、草木煙、烹調的油煙等，還要注意飲食避免可能誘發哮喘的食物，海鮮、牛奶、雞蛋等。保持良好的情緒，規律用藥切勿私自停藥，遵醫囑進行定期的復查。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 2698次

• 支氣管哮喘咳嗽

  這個問題你問得很有意思，為什么說你很有意思呢，我的認為就是說，是支氣管哮喘他就有咳嗽，他就有喘，但有些支氣管哮喘，比如咳嗽變異性哮喘，它只表現為咳嗽，什么原因呢，他可以過敏，他可以聞了異味，可以有空氣污染，霧霾來了他就咳嗽加重，聞著異味了，油煙、煙味、香水等等異味的刺激，寒冷，他都會咳嗽加重。

  

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  許宗偉 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-08-14 6217次

• 嗎啡為什么不能用于支氣管哮喘
  嗎啡是不能用于支氣管哮喘的，特別是在急性大發作時禁止使用嗎啡。嗎啡具有鎮痛、鎮靜、止咳、抑制呼吸中樞的藥理作用。當支氣管哮喘急性大發作時，患者支氣管已經產生嚴重的痙攣，使患者出現明顯的氣喘，胸悶癥狀。如果此時再使用嗎啡，可以促進機體的組胺釋放增加，加重氣道的炎癥反應，使其支氣管發生嚴重的痙攣，從而加重患者的臨床癥狀。部分患者還可以出現呼吸衰竭、肺性腦病。另外，嗎啡有抑制呼吸中樞的作用，可能會導致患者的呼吸運動受到限制，亦會加重病情。嗎啡因其具有止咳的效果，導致患者痰液不易咳出，容易形成痰栓，出現肺不張和肺部感染的情況。故支氣管哮喘的患者，特別是在其急性加重時，是禁止使用嗎啡的。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-07 7336次

• 為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘
  這是因為一方面嗎啡對呼吸中樞有一定的抑制作用，使其對二氧化碳張力的反應性降低，此時如果使用嗎啡可以使支氣管平滑肌的緊張度增高，更加劇呼吸困難，甚至可能導致窒息，所以應該是禁止使用的。另一方面就是嗎啡使用以后可以促進組胺的釋放加重支氣管痙攣，導致支氣管的收縮和胸悶癥狀加重，也是支氣管哮喘患者不能使用嗎啡的一個重要的原因。嗎啡是阿片受體激動劑，具有很強的鎮痛的作用，同時也有明顯的鎮靜以及鎮咳的作用。要注意在使用過程中除了支氣管哮喘不能使用，另外如果是對于嗎啡過敏的患者以及甲狀腺功能減退，前列腺肥大以及排尿困難和嚴重的肝功能不全的患者等都要禁止使用。以上方案僅供參考，具體藥品使用一定要結合患者的具體情況，根據專業的醫生指導使用。
  語音時長 01:24”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2019-12-18 5191次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  病情分析：嗎啡靜脈注射，不僅可以使病人鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時具有舒張小血管功能，而減輕心臟負荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時可以間隔15分鐘重復使用一次，當心源性哮喘和支氣管哮喘不能區別的時候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動劑和在靜脈注射氨茶堿。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-22 4204次

• 阿托品為什么不能用于哮喘
  病情分析：阿托品雖可解除平滑肌痙攣，但同時抑制腺體分泌，使痰液黏稠不易咳出，從而加重支氣管堵塞，導致炎癥加重，無法緩解支氣管哮喘，阿托品不能用于支氣管哮喘患者。意見建議：哮喘患者常常選用糖皮質激素噴霧劑或β2受體激動劑，病情嚴重者需要選用氨茶堿之類的解痙平喘藥物。可以配合使用抗膽堿能藥物等。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-25 8007次

• 為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘
  這是因為一方面嗎啡對呼吸中樞有一定的抑制作用，使其對二氧化碳張力的反應性降低，此時如果使用嗎啡可以使支氣管平滑肌的緊張度增高，更加劇呼吸困難，甚至可能導致窒息，所以應該是禁止使用的。另一方面就是嗎啡使用以后可以促進組胺的釋放加重支氣管痙攣，導致支氣管的收縮和胸悶癥狀加重，也是支氣管哮喘患者不能使用嗎
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 1219次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  嗎啡之所以能夠治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，根本原因在于其藥理作用與兩種哮喘的發病機制之間的差異。心源性哮喘主要由左心衰竭引起，表現為肺水腫和呼吸困難。嗎啡在此類哮喘治療中的關鍵作用體現在鎮靜作用，緩解患者的焦慮情緒，降低心臟負擔。擴張
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-06 0次