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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15873次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14698次

• 關節(jié)脫位的處理原則
  關節(jié)脫位的處理原則，主要包含以下幾條：第一，盡早處理，關節(jié)脫位發(fā)生以后必須立即處理，如果時間長的話，有可能會造成血管神經損傷或者增加復位的難度。第二，復位以后要給予妥善的固定，避免再次脫位。第三，要全面評估，脫位復位以后一般要進行關節(jié)周圍的ct或者核磁共振檢查，以排除骨折和韌帶損傷。如果韌帶損傷嚴重的話，需要給予手術修復。第四，脫位的復位先手法復位，若手法復位不能成功，再考慮手術切開復位。對于習慣性脫位的患者，有必要進行關節(jié)囊緊縮或者韌帶重建等加強關節(jié)穩(wěn)定性的手術。
  語音時長 1:19”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2019-01-16 3551次

• 關節(jié)脫位的處理原則
  一、復位。以手法復位為主，最好在脫位后三周內進行，因為早期復位容易成功，且功能恢復良好。若脫位時間較長，關節(jié)周圍組織發(fā)生黏連，空虛的關節(jié)腔被纖維組織填充，嚴重導致手法復位難以成功。若發(fā)生以下情況應考慮行手術切開復位：1、合并關節(jié)內骨折；2、經手法復位失敗或手法難以復位，有軟組織開露，陳舊性脫位經手法復位失敗者。關節(jié)脫位復位成功的標志是：被動活動恢復正常，骨性標志恢復，x線檢查提示已復位。二、固定。將復位后的關節(jié)固定于適當位置以修復損傷的關節(jié)囊、韌帶、肌肉等軟組織，固定的時間按脫位情況而定，一般為兩到三周。三、功能鍛煉。鼓勵早期活動，在固定期間要經常進行關節(jié)周圍肌和患肢其他關節(jié)的主動活動，防止肌肉萎縮與關節(jié)僵硬。
  語音時長 1:26”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-22 4022次

• 肩關節(jié)脫位的治療原則
  肩關節(jié)脫位的治療原則是脫位后應盡快復位固定的并注意肩關節(jié)功能的鍛煉，那么有哪些治療方法？藥物治療，可服用活血化瘀，消腫止痛的藥物。手術治療，肩關節(jié)脫位合并神經或血管損傷，手法復位失敗者合并肱骨外科頸或肱股大結節(jié)骨折手法復位困難者應手術治療。其它的治療方法：一，肩關節(jié)脫位后如果沒有嚴重的并發(fā)癥可以采取手法復位回旋發(fā)和足蹬法。二，肩關節(jié)脫位，無論手術和保守治療后都要應用三角巾或彈力帶將前臂固定在胸前四到六周，按醫(yī)囑嚴格進行肩關節(jié)手腕手指的功能鍛煉，避免發(fā)生關節(jié)僵硬和廢用性肌肉萎縮。在飲食上宜食用易消化清淡且富有營養(yǎng)之品，注意休息平時按時觀察固定的有效性，保持肢體固定在規(guī)定的位置。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 肩關節(jié)脫位治療原則
  治療原則認為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關節(jié)盂的位置以恢復原有的鎖定機制；2、降低神經系統不利的張力，以便使肩關節(jié)能復位；3、恢復肌肉保護性活動，刺激肩關節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動及張力；4、在不損傷肩關節(jié)及其周圍結構的前提下，保持肩關節(jié)無痛性的全范圍被動活動；5、在日常治療中保護易受傷的肩關節(jié)治療措施，認為就是矯正肩胛骨的姿勢；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側肩胛帶前伸，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，腕關節(jié)和手指伸展。患側臥位，患側肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側臥位時，患側肩和上肢充分前伸肘關節(jié)伸展，坐位時在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時，治療師應對患肢充分保護避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關節(jié)脫位的處理原則
  肩關節(jié)脫位處理原則是早期復位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復位，早期復位包括手法復位和切開復位，手法復位是在適當的麻醉下進行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發(fā)損傷，如骨折，血管和神經損傷，復位必須達到解剖復位。切開復位一般是的手法復位
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-11-30 88次

• 肩關節(jié)脫位的處理原則
  肩關節(jié)脫位的處理原則主要包括早期復位、有效固定及積極的功能鍛煉。這一系列原則的實施，旨在盡快恢復肩關節(jié)的正常解剖結構，減少并發(fā)癥，促進患者早日康復。1、早期復位復位方法分手法復位和手術復位。手法復位通常在適當麻醉下進行，以減少患者痛苦，同時
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次