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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15868次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14697次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位處理原則是早期復位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復位，早期復位包括手法復位和切開復位，手法復位是在適當?shù)穆樽硐逻M行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發(fā)損傷，如骨折，血管和神經(jīng)損傷，復位必須達到解剖復位。切開復位一般是的手法復位后失敗，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有碎骨片或軟組織坎頓而引起復位困難。第二、有效固定，復位后及時正確的固定，保證軟組織損傷修復，好防止再脫位的重要措施，一般固定3到4周左右。第三、積極的功能鍛煉，固定期間應指導病人進行關(guān)節(jié)周圍的等長鍛煉。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-31 2905次

• 關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  關(guān)節(jié)脫位的處理原則，主要包含以下幾條：第一，盡早處理，關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后必須立即處理，如果時間長的話，有可能會造成血管神經(jīng)損傷或者增加復位的難度。第二，復位以后要給予妥善的固定，避免再次脫位。第三，要全面評估，脫位復位以后一般要進行關(guān)節(jié)周圍的ct或者核磁共振檢查，以排除骨折和韌帶損傷。如果韌帶損傷嚴重的話，需要給予手術(shù)修復。第四，脫位的復位先手法復位，若手法復位不能成功，再考慮手術(shù)切開復位。對于習慣性脫位的患者，有必要進行關(guān)節(jié)囊緊縮或者韌帶重建等加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的手術(shù)。
  語音時長 1:19”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2019-01-16 3550次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療原則
  肩關(guān)節(jié)脫位的治療原則是脫位后應盡快復位固定的并注意肩關(guān)節(jié)功能的鍛煉，那么有哪些治療方法？藥物治療，可服用活血化瘀，消腫止痛的藥物。手術(shù)治療，肩關(guān)節(jié)脫位合并神經(jīng)或血管損傷，手法復位失敗者合并肱骨外科頸或肱股大結(jié)節(jié)骨折手法復位困難者應手術(shù)治療。其它的治療方法：一，肩關(guān)節(jié)脫位后如果沒有嚴重的并發(fā)癥可以采取手法復位回旋發(fā)和足蹬法。二，肩關(guān)節(jié)脫位，無論手術(shù)和保守治療后都要應用三角巾或彈力帶將前臂固定在胸前四到六周，按醫(yī)囑嚴格進行肩關(guān)節(jié)手腕手指的功能鍛煉，避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬和廢用性肌肉萎縮。在飲食上宜食用易消化清淡且富有營養(yǎng)之品，注意休息平時按時觀察固定的有效性，保持肢體固定在規(guī)定的位置。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療原則
  治療原則認為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關(guān)節(jié)盂的位置以恢復原有的鎖定機制；2、降低神經(jīng)系統(tǒng)不利的張力，以便使肩關(guān)節(jié)能復位；3、恢復肌肉保護性活動，刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動及張力；4、在不損傷肩關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的前提下，保持肩關(guān)節(jié)無痛性的全范圍被動活動；5、在日常治療中保護易受傷的肩關(guān)節(jié)治療措施，認為就是矯正肩胛骨的姿勢；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側(cè)肩胛帶前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)和手指伸展。患側(cè)臥位，患側(cè)肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側(cè)臥位時，患側(cè)肩和上肢充分前伸肘關(guān)節(jié)伸展，坐位時在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時，治療師應對患肢充分保護避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則主要包括早期復位、有效固定及積極的功能鍛煉。這一系列原則的實施，旨在盡快恢復肩關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)，減少并發(fā)癥，促進患者早日康復。1、早期復位復位方法分手法復位和手術(shù)復位。手法復位通常在適當麻醉下進行，以減少患者痛苦，同時
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位確診及處理
  肩關(guān)節(jié)脫位首先需要結(jié)合它的病史、體征、癥狀，還要輔助檢查，一般的病史是有外傷病史、扭傷或者是摔傷，有一個手撐地的動作或者是其它的一些撞傷，癥狀一般是疼痛，肩關(guān)節(jié)疼痛，還有活動受限，如果是被動的去活動肩關(guān)節(jié)有可能出現(xiàn)癥狀的加重，疼痛的加重。另外有一個方肩的畸形，正常的肩關(guān)節(jié)的肌肉輪廓是非常的圓潤的，看
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 105次