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• 進(jìn)行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們?cè)撊绾巫觥Ｊ紫龋袛嗍裁词沁M(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動(dòng)性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時(shí)會(huì)危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點(diǎn)：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過(guò)積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)大于200毫升以上且持續(xù)3小時(shí)。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開胸探查手術(shù)來(lái)查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2781次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5562次

• 血胸處理方法
  對(duì)于血胸的處理方法，我們根據(jù)他量以及目前的臨床癥狀和體征來(lái)選擇。如果是少量的血胸，我們先觀察。用藥方面的，我們可以選擇活血化瘀的藥物，以及持續(xù)的吸氧緩解低氧血癥。另外一種辦法就是，如果患者有大量的血胸，我們就應(yīng)該早期的做胸腔穿刺和持續(xù)閉式引流。其目的，最主要的還是緩解肺得壓縮，如果肺被壓縮得過(guò)于厲害，就會(huì)有非常明顯的呼吸困難，有明顯的的低氧血癥。很多患者就會(huì)呼吸困難，就會(huì)導(dǎo)致急性呼吸衰竭。所以對(duì)于血胸，我們應(yīng)該早期的做肺部CT或者胸片，明確他的量是多少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-20 1606次

• 血胸的處理
  血胸的處理，建議早期及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流，因?yàn)槿绻睾喜⒂蟹尾康难装Y或者其他的炎癥，血胸就會(huì)發(fā)生繼發(fā)性的感染變成膿胸。很多患者不理解為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，因?yàn)檠厥羌?xì)菌的良好的培養(yǎng)基，如果有肺炎，又伴有血胸，那么可能這些細(xì)菌就會(huì)在血胸里面繁殖，會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。所以血胸應(yīng)該早期的做胸腔穿刺閉式引流，然后應(yīng)該術(shù)后切忌劇烈運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該以臥床靜養(yǎng)為主，休息為主。若想?yún)⒓舆\(yùn)動(dòng)的患者，應(yīng)該等身體恢復(fù)得差不多再逐漸增加一些運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)傷口應(yīng)該嚴(yán)格的無(wú)菌換藥，使用敏感抗生素控制感染，飲食方面還是應(yīng)該清淡飲食，不要過(guò)于辛辣油膩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 1517次

• 穿刺引起的血胸怎么處理
  病情分析：患者出現(xiàn)血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)ct檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，如果患者是由于穿刺引起的，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，并且要及時(shí)的找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血。意見建議：建議在患者發(fā)病后不要過(guò)度緊張，保持平和的心態(tài)，同時(shí)在手術(shù)后要保證充足的睡眠，不能過(guò)度勞累，可通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1403次

• 胸穿并發(fā)血胸怎么處理
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)胸穿并發(fā)血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)彩色超聲檢查等明確血胸的嚴(yán)重程度，如果患者胸腔內(nèi)的血液超過(guò)600毫升，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要注意休息，不能過(guò)度勞累，同時(shí)要保持心情舒暢，不要過(guò)度緊張。手術(shù)后需要禁食可通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 進(jìn)行性血胸的處理
  進(jìn)行性血胸的處理，第一時(shí)間要早期的發(fā)現(xiàn)和早期的確診。我們?cè)诖_認(rèn)之后處理：第一，要早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。第二，使用止血藥物以及尋找出血點(diǎn)。通常我們也可以選擇使用纖支鏡可以找到出血點(diǎn)，然后在鏡下電凝止血。如果使用止血藥物能夠達(dá)到一定的效果的話，我們可以不使用纖支鏡。而對(duì)于血胸的話，會(huì)有明顯的胸悶，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 117次

• 穿刺引起的血胸怎么處理
  處理辦法主要是早期及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流，胸腔穿刺閉式引流術(shù)后要注意傷口的護(hù)理，傷口的護(hù)理主要是無(wú)菌換藥，然后定期的更換敷料。同時(shí)穿刺引起的血胸，通常是合并有進(jìn)行性的血胸，是因?yàn)榇┐虝?huì)引起血管的破裂，要去除外傷因素。如果有銳器穿刺，要拔出銳器，然后將傷口及時(shí)的修復(fù)，最好是早期及時(shí)的在麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 219次