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• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2781次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5564次

• 血胸的處理原則
  ?根據病因治療。如果是開放性的血胸，就是外傷所致的血胸，胸腔的穿透傷，要及時對傷口進行處理，及時的開胸手術，或者內鏡手術做探查，然后止血治療。如果是癌性的胸腔積血，就是惡性胸水，那么我們要及時的將這個腫瘤進行切除，及時做化療治療。都要做胸腔穿刺閉式引流術。因為血胸的細菌感染后，會導致感染更加加重。血液是細菌良好的培養基，所以應該早期及時的做胸腔穿刺閉式引流。閉式引流術后注意傷口的護理，注意飲食方面的調節，注意情緒的控制。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-22 1881次

• 血胸的處理方法
  血胸的處理方法就是對病因處理和對癥處理，以及早期的穿刺和持續的閉式引流。對病因的處理就是什么原因導致的血胸，我們就要去除這個病因，最常見的是外傷所導致的血胸以及肺癌所導致的血胸。外傷所導致的血胸是新鮮的血液，通常是肺挫傷導致的肺毛細血管破損所致，所以我們應該去除外傷，然后臥床休息，對肺挫傷的病人應該止血治療。如果是肺癌導致的癌性胸水，我們應該早期的穿刺抽液，送細胞學檢查，同時使用抗生素預防感染，對于血胸會壓迫肺臟，形成胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺，所以我們應該早期的處理以免肺膨隆不全。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-26 1838次

• 穿刺引起的血胸怎么處理
  病情分析：患者出現血胸后應立即到正規的醫院就診，可通過ct檢查等明確疾病的嚴重程度，如果患者是由于穿刺引起的，應立即在醫生的指導下通過手術進行治療，并且要及時的找到出血點進行止血。意見建議：建議在患者發病后不要過度緊張，保持平和的心態，同時在手術后要保證充足的睡眠，不能過度勞累，可通過靜脈注射營養液，維持體內營養平衡。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 1403次

• 胸穿并發血胸怎么處理
  病情分析：當患者出現胸穿并發血胸后應立即到正規的醫院就診，可通過彩色超聲檢查等明確血胸的嚴重程度，如果患者胸腔內的血液超過600毫升，應立即在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術進行治療。意見建議：建議患者在發病期間要注意休息，不能過度勞累，同時要保持心情舒暢，不要過度緊張。手術后需要禁食可通過靜脈注射營養液維持體內營養平衡。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 1102次

• 進行性血胸的處理
  進行性血胸的處理，第一時間要早期的發現和早期的確診。我們在確認之后處理：第一，要早期的穿刺和持續的閉式引流。第二，使用止血藥物以及尋找出血點。通常我們也可以選擇使用纖支鏡可以找到出血點，然后在鏡下電凝止血。如果使用止血藥物能夠達到一定的效果的話，我們可以不使用纖支鏡。而對于血胸的話，會有明顯的胸悶，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 117次

• 穿刺引起的血胸怎么處理
  處理辦法主要是早期及時的做胸腔穿刺閉式引流，胸腔穿刺閉式引流術后要注意傷口的護理，傷口的護理主要是無菌換藥，然后定期的更換敷料。同時穿刺引起的血胸，通常是合并有進行性的血胸，是因為穿刺會引起血管的破裂，要去除外傷因素。如果有銳器穿刺，要拔出銳器，然后將傷口及時的修復，最好是早期及時的在麻醉下進行清創
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 219次