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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5909次

• 下消化道出血藥物治療

  回盲部以遠的消化道出血稱為下消化道出血。比如說它的病因有潰瘍結腸炎克羅恩病、血管畸形還有結腸癌等等。針對不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內鏡治療及手術治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物，就像我們平時說的糖皮質激素，還有5-氨基水楊酸類。第二個是止血治療，比如說像生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3207次

• 上消化道出血氮質血癥
  上消化道出血所引起的氮質血癥叫做腸源性氮質血癥，這主要是因為在大出血以后，血液蛋白的分解產物在腸道被吸收，導致血中的氮質升高。一般在出血幾個小時以后，血尿素氮就開始上升，24到48小時可以達到高峰，多數不超過14.3毫摩爾每升，如果沒有繼續出血，一到兩天以后就會降至正常。氮質血癥除了腸源性氮質血癥，還有腎源性氮質血癥，還有腎前性氮質血癥。腎前性氮質血癥指的是由于失血性周圍循環衰竭造成腎血流量暫時減少，腎小球濾過率和腎排泄功能降低，導致氮質潴留，在糾正低血壓、休克以后，血尿素氮可以迅速降至正常。第三就是腎性氮質血癥，主要是由于嚴重而持久地休克造成腎小管壞死或者失血更嚴重，加重了原有腎病的腎臟損害所導致。在出血停止的情況下氮質血癥常持續四天以上，經過補足血容量、糾正休克而血尿素氮不能降至正常的，應考慮腎性氮質血癥的存在。
  語音時長 1:42”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 8574次

• 消化道出血為什么引起氮質血癥
  氮質血癥是指血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范圍，可以是各種腎病遷延不愈、腎功能損害所引起的結果，也可以是腎外因素使血中的氮蓄積所引發。上消化道出血引發的氮質血癥，主要包括兩方面的原因，腎前性的以及腎外性氮質血癥。所謂腎前性是由于大量出血使血壓降低，腎的循環灌注不好，腎小球濾過率降低，使氮在體內大量蓄積，同時消化道的血被吸收入血以后分解產生大量的氮質，兩個因素疊加導致了氮質血癥。
  語音時長 01:20”
  王海龍 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2019-10-23 7162次

• 下消化道出血氮質血癥是什么
  由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收入血，尿素氮濃度可暫時升高，稱為腸源性氮質血癥，一般于一次出血后數小時血尿素氮開始上升，約24到48小時可以達到高峰，大多不超過14.3。3到4點后降至正常。另外，也可因循環血量減少引起的腎前性功能不全所導致的氮質血癥和大量長期失血，導致腎小管壞死引起的腎性氮質血癥。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 2803次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現休克。意見建議：消化道出血患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 2301次

• 上消化道出血氮質血癥
  上消化道出血所引起的氮質血癥叫做腸源性氮質血癥，這主要是因為在大出血以后，血液蛋白的分解產物在腸道被吸收，導致血中的氮質升高。一般在出血幾個小時以后，血尿素氮就開始上升，24到48小時可以達到高峰，多數不超過14.3毫摩爾每升，如果沒有繼續出血，一到兩天以后就會降至正常。氮質血癥除了腸源性氮質血癥，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 705次

• 下消化道出血
  下消化道出血是發生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現。可以表現為黑便，便血，膿血便等癥狀，伴或不伴有腹痛，腹脹，頭暈等癥狀。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 3865次