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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12221次

• 冠狀動脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠狀動脈，它隨著我們身體的成長和衰老，它會出現(xiàn)一系列的這種改變，最常見的改變就叫動脈粥樣硬化，一般來說動脈粥樣硬化，它發(fā)展到比較嚴(yán)重的情況，當(dāng)導(dǎo)致血管的管腔狹窄，超過50%以上，或者說是由于斑塊破裂，導(dǎo)致這種血管的完全堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死，這種情況我們可以診斷為冠心病。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 23753次

• 冠狀動脈硬化與冠心病
  冠心病指的是冠狀動脈血管狹窄大于50%以上，簡稱冠心病，冠狀動脈硬化指的是冠狀動脈的血管小于50%。冠狀動脈硬化一般不會引起心肌缺血的癥狀，不會出現(xiàn)胸悶、胸痛，但是冠心病它血管狹窄大于百分之五十以上會出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀，比如說有胸悶、胸痛，嚴(yán)重的就會導(dǎo)致心肌梗死。對于這類患者怎樣治療？首先需要進(jìn)行飲食治療，飲食一般主張低鹽、低脂飲食。低鹽指的是每日的鹽攝入量在5到6克，低脂肪飲食就包括瘦肉類的、魚類的。其他就是需要藥物控制，藥物控制需要服用抗血小板類的藥物，阿司匹林、波立維；調(diào)脂類的藥物，這類藥物可以穩(wěn)定血管的粥樣斑塊，預(yù)防血管進(jìn)一步狹窄，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:38”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-13 2942次

• 冠狀動脈硬化與冠心病
  冠狀動脈硬化再嚴(yán)重了，導(dǎo)致心臟血管狹窄或者是阻塞了就可以導(dǎo)致冠心病。所以，這兩者就是因果的關(guān)系，當(dāng)動脈發(fā)生硬化，甚至狹窄阻塞就引起冠心病的發(fā)作。通常冠心病分為五種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、血性的心力衰竭和猝死。臨床上，常常因為發(fā)病的情況分為穩(wěn)定性的冠心病和急性冠脈綜合征。對于冠心病，通常的病因是指高血壓、血脂異常、超重或是肥胖、高血糖、糖尿病等，不良的生活方式，比如，吸煙、飲酒不合理的膳食，缺少體力活動以及社會心理因素，還有性別、年齡、家族史等等。都可以導(dǎo)致冠狀動脈硬化，從而引起冠心病的發(fā)作。對于冠心病的確診手段，主要是通過冠狀動脈造影或冠脈CT來進(jìn)行檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有冠心病這種情況，需要積極治療，才可以控制。如果發(fā)現(xiàn)時是冠狀動脈硬化，那么我們要通過改變不良的生活方式，降低血壓、血糖、血脂，減輕體重，同時能用抗動脈粥樣硬化的藥物來進(jìn)行治療。
  語音時長 01:57”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 3621次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 4001次

• 冠狀動脈硬化鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動脈硬化鈣化不一定是冠心病，冠心病主要是指動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，這種狹窄一般是大于50%才可以診斷冠心病。40歲以上的人群大部分都有動脈硬化這種現(xiàn)象，但是不一定能夠達(dá)到冠心病。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期復(fù)查冠脈狹窄的程度，必要時需要服用一些藥物治療，同時生活中要避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-21 1601次

• 冠心病就是冠狀動脈硬化嗎
  冠狀動脈硬化一般是指冠狀動脈粥樣硬化，冠心病不是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化的情況，一般是指脂質(zhì)和壞死組織不斷聚集在動脈血管內(nèi)膜形成的一種斑塊，有可能是因為血脂異常、高血壓、身材過于肥胖造成的，還有可能是遺傳因素的原因，屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病。冠心病也就是冠狀動脈粥樣硬化性心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 654次

• 冠狀動脈硬化等于冠心病嗎
  冠狀動脈硬化不等于冠心病，冠狀動脈硬化是冠心病的基本前提，冠心病通常是冠狀動脈硬化后發(fā)展的結(jié)果。臨床冠狀動脈內(nèi)斑塊可導(dǎo)致管腔狹窄，如果狹窄沒有超過50%，定義為冠狀動脈硬化，當(dāng)狹窄超過50%，定義為冠心病。冠狀動脈發(fā)生斑塊，逐漸形成硬化的過程，是心臟疾病的危險因素共同作用的結(jié)果，包括血壓、血脂、血糖
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 312次