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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85819次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節突出，像這種患者他可能同時會出現多節的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下，他纖維環的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經。還有其他的一些比如一些內科疾病，像有免疫系統的疾病，或者通過一些手術治療的過程中，可能造成的醫源性的這樣的椎間盤突出。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 13495次

• 腰椎間盤突出癥的發病特點
  椎間盤與神經根的關系：腰3及腰4神經根皆自相應的椎體上1/3或中1/3水平出硬膜囊，緊貼椎弓根入椎間孔，在椎管內走行過程中不與同序數椎間盤相接觸。腰5神經根自腰4/5椎間盤水平或其上緣出硬膜囊，向外下走行越過腰5椎體后上部繞椎弓根入腰5/骶1椎間孔。骶1神經根發自腰5/骶1椎間盤的上緣或腰5椎體下1/3水平，向下外走行越過腰5/骶1椎間盤的外1/3，繞骶1椎弓根入椎孔。發病特點：由上述解剖結構決定腰椎間盤突出癥以腰4/5和腰5/骶1層面的椎間盤突出發病率最高，且突出部位多在椎間盤的后部后縱韌帶外側，椎間盤的突出物主要壓迫在此處或即將傳出硬膜囊的下一階段的神經根。如突出物較大或突出偏內時，也可壓迫硬膜囊內的一條神經根，使兩條神經根同時受壓。一般情況下，腰3/4椎間盤突出壓迫腰4神經根，腰4/5椎間盤突出壓迫腰5神經根，腰5/骶1椎間盤突出壓迫骶1神經根。但如腰椎間盤突出部位在后側中央，或椎間盤纖維環完全破裂（即中央型突出），髓核碎片脫入椎管（即破裂型或游離型突出），可使神經根和馬尾神經廣泛受壓。
  語音時長 1:56”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-26 2917次

• 腰椎間盤突出發病年齡
  像腰間盤突出，一般是屬于一個慢性的退變的過程，一般都是在年齡比較大的時候出現，在40歲以上，但是現在也有這種腰間盤突出年輕化的趨勢，像20多歲的年輕人，也有出現腰間盤突出的。一般年輕人出現腰間盤突出都跟受傷有一定的關系，或者是平常的身體比較虛弱，缺少運動，偶爾一次劇烈的運動或者是體力勞動有可能對腰椎間盤造成一定的刺激，出現這種膨出脫出的情況。一般年輕人在治療的時候都是先考慮微創治療，年齡大的人會考慮開放性治療。
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  焦勇強 主治醫師河北工程大學附屬醫院

  2019-10-22 6053次

• 腰椎間盤突出的發病
  由于年齡的增加，腰椎間盤發生退行性的改變，這是腰椎間盤突出發病的主要原因，其他的原因包括長期外力、輕微損傷，比如經常性地彎腰、扭腰或者長時間地保持腰部不動等，會加快腰椎的退行性改變。還有遺傳的因素，比如小于20歲的腰椎間盤突出患者有1/3左右都有陽性的家族史，其他的因素還包括超重或肥胖，久坐、不愛運動、吸煙等人群以及孕婦都是腰椎間盤突出的好發人群，所以為了避免腰椎間盤突出的發生或者進展，應當保持良好的生活習慣，適當地進行運動。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 1002次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出的發病
  腰椎間盤突出的發病前提條件必須要腰椎間盤有退行性的改變，通常超過25歲的人群腰椎間盤或多或少都會開始有退化，另外，一些久坐，久站或者長期的用力彎腰搬重物的人群椎間盤的退化會更快一點。所以通過一些外界的誘發原因，例如是彎腰搬重物或者是彎腰拿東西突然間直腰，或者是懷孕或者用力咳嗽等腹壓增高的情況下，很容
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 66次

• 腰椎間盤突出的發病原因
  人體的椎間盤在成年之后，血液供應逐漸減少，髓核的含水量降低，纖維環的堅韌度下降，腰椎之間的關節，對損傷的修復能力大大下降，對重力的承受能力也降低，在外力的作用下，使得幾乎已經沒有彈性的椎間盤髓核破壞纖維環，形成腰椎間盤突出。某些患者由于腰骶部先天發育異常，很容易引起腰椎間盤內的壓力增高，很容易出現損
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-08-20 927次