問腰椎間盤突出的發病

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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85818次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88831次

• 腰椎間盤突出的發病
  腰椎間盤突出的發病前提條件必須要腰椎間盤有退行性的改變，通常超過25歲的人群腰椎間盤或多或少都會開始有退化，另外，一些久坐，久站或者長期的用力彎腰搬重物的人群椎間盤的退化會更快一點。所以通過一些外界的誘發原因，例如是彎腰搬重物或者是彎腰拿東西突然間直腰，或者是懷孕或者用力咳嗽等腹壓增高的情況下，很容易誘發椎間盤向后突出，壓迫硬膜囊或者是神經根導致腰部的疼痛，活動受限，或者是下肢的神經牽拉性疼痛。
  語音時長 01:10”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-03-12 1799次

• 腰椎間盤突出癥的發病特點
  椎間盤與神經根的關系：腰3及腰4神經根皆自相應的椎體上1/3或中1/3水平出硬膜囊，緊貼椎弓根入椎間孔，在椎管內走行過程中不與同序數椎間盤相接觸。腰5神經根自腰4/5椎間盤水平或其上緣出硬膜囊，向外下走行越過腰5椎體后上部繞椎弓根入腰5/骶1椎間孔。骶1神經根發自腰5/骶1椎間盤的上緣或腰5椎體下1/3水平，向下外走行越過腰5/骶1椎間盤的外1/3，繞骶1椎弓根入椎孔。發病特點：由上述解剖結構決定腰椎間盤突出癥以腰4/5和腰5/骶1層面的椎間盤突出發病率最高，且突出部位多在椎間盤的后部后縱韌帶外側，椎間盤的突出物主要壓迫在此處或即將傳出硬膜囊的下一階段的神經根。如突出物較大或突出偏內時，也可壓迫硬膜囊內的一條神經根，使兩條神經根同時受壓。一般情況下，腰3/4椎間盤突出壓迫腰4神經根，腰4/5椎間盤突出壓迫腰5神經根，腰5/骶1椎間盤突出壓迫骶1神經根。但如腰椎間盤突出部位在后側中央，或椎間盤纖維環完全破裂（即中央型突出），髓核碎片脫入椎管（即破裂型或游離型突出），可使神經根和馬尾神經廣泛受壓。
  語音時長 1:56”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-26 2917次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出的發病原因有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的發病原因有以下幾點，例如腰椎長時間受壓和腰椎外傷，就是導致腰椎間盤突出的最常見原因。另外腰椎骨骨質疏松，骨折或者骨折增生，也容易引起腰椎間盤突出。腰椎間盤軟組織感染損傷，也是引起腰椎間盤突出的原因之一。意見建議：建議做腰椎間盤影像學檢查，和體格檢查，以及其他相關檢查，了解腰椎間盤突出的患病情況。腰椎間盤突出以后，應當保持腰部放松，預防腰部外傷，通過推拿、按摩、理療、外科手術的方法予以治療。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-10-17 201次

• 腰椎間盤突出的發病
  腰椎間盤突出的發病前提條件必須要腰椎間盤有退行性的改變，通常超過25歲的人群腰椎間盤或多或少都會開始有退化，另外，一些久坐，久站或者長期的用力彎腰搬重物的人群椎間盤的退化會更快一點。所以通過一些外界的誘發原因，例如是彎腰搬重物或者是彎腰拿東西突然間直腰，或者是懷孕或者用力咳嗽等腹壓增高的情況下，很容
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 66次

• 腰椎間盤突出的發病原因
  人體的椎間盤在成年之后，血液供應逐漸減少，髓核的含水量降低，纖維環的堅韌度下降，腰椎之間的關節，對損傷的修復能力大大下降，對重力的承受能力也降低，在外力的作用下，使得幾乎已經沒有彈性的椎間盤髓核破壞纖維環，形成腰椎間盤突出。某些患者由于腰骶部先天發育異常，很容易引起腰椎間盤內的壓力增高，很容易出現損
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-08-20 927次