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• 特發性間質性肺病鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發性間質性肺病應首先與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展迅速，可伴有發熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現，比如CT會出現地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發展。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 1925次

• 特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4345次

• 特發性間質性腎炎
  特發性間質性腎炎臨床表現是以腎小管功能障礙為主，尿濃縮功能異常、腎小管酸中毒、貧血、低鉀血癥等罕見出現水腫、大量蛋白尿和高血壓，隨著病程進展，特發性間質性腎炎可以逐漸出現慢性腎衰竭。特發性間質性腎炎病理檢查可以發現以腎間質纖維化伴單個核細胞浸潤、腎小管萎縮、管腔擴張、上皮細胞扁平和小管基底膜增厚為特征。早期可無腎小球及血管受累，晚期存在不同程度腎小球硬化，小血管壁增厚或管腔閉塞，免疫熒光檢查多為陰性，電鏡檢查對特發性間質性腎炎的診斷意義不大，特發性間質性腎炎的治療關鍵是早期診斷，對癥支持治療。
  語音時長 1:37”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-12 1579次

• 什么是特發性間質性腎炎
  ?特發性急性間質性腎炎，患者組織學特征為典型的急性間質性腎炎特異性的病因，臨床上以非少尿型急性腎衰，為突出表現，絕大多數為女性尤其是青春期女性。前驅癥狀為非特異的全身性表現，比如發熱，皮疹，肌炎，部分患者有眼色素膜炎，常有高丙球蛋白血癥和血沉增快，急性腎衰，常為非少尿型，有的患者則表現為明顯的，尿毒癥癥狀，腎小管重吸收功能損害比較明顯，可有糖尿氨基酸尿和中度蛋白尿，特發性間質腎炎預后通常較好，多數患者使用糖皮質激素治療以后，腎功能可逐漸恢復。
  語音時長 1:20”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 1354次

• 特發性急性小管間質性腎炎是什么?
  病情分析：特發性急性小管間質性腎炎是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的急性小管間質性腎炎。意見建議：急性小管間質性腎炎，腎活檢病理表現為間質水腫和單個核細胞浸潤，多數為可逆性急性腎功能衰竭，可復發，治療主要是應用皮質激素藥物針對腎臟以及眼部病變治療，大多數患者預后良好，少數可發展成慢性腎功能不全。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-08 1003次

• 特發性間質性肺炎能好嗎
  特發性間質性肺炎是一組以肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及相鄰支撐機結構病變的非腫瘤，非感染性疾病群，病變可波及細支氣管和肺泡實質，造成以上結構的非特異性炎癥，結締組織增生，肺泡壁增厚，成纖維化細胞聚集，導致網狀纖維增生和纖維化形成，此過程是個不可逆的病理改變，沒有有效藥物逆轉。
  王立芹 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 1601次

• 特發性肺間質性纖維化
  特發性肺間質性纖維化是指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病，嚴重侵犯到肺泡壁和鄰近的肺泡腔，造成肺泡間隔增厚和肺纖維化，形成的的原因不太清楚。目前對于特發性肺間質性纖維化，在治療方面不可能會痊愈，但是有可能只是好轉。但是有些情況肺間質性纖維化有可能會進行性發展，因為對于特發性肺間質性纖維化原因不明
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 283次

• 什么是特發性間質性肺纖維化？
  特發性肺纖維化特指特發性間質性肺炎中，病理表現為普通型間質性肺炎的一種類型，是特發性間質性肺炎中最常見的一種，占47%到71%，病變局限于肺部，引起彌漫性肺纖維化，患者的胸片顯示雙肺彌漫的網格狀，或網格小結節狀浸潤影，以雙下肺和胸膜下明顯，隨著病情進展，可出現多發的囊狀透光影，即所謂的蜂窩肺改變。增
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 399次