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• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個通路上，任何一個地方出現(xiàn)問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 8228次

• 神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經(jīng)源性膀胱，它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過脊髓，到外周神經(jīng)，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱，一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀，比如說脊柱損傷了，出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。

  

  01:22
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 9659次

• 神經(jīng)源性膀胱怎么檢查
  對于神經(jīng)源性膀胱它主要就是神經(jīng)受到損傷，引起的膀胱過度充盈或者膀胱內(nèi)不能儲存尿液，對于這種情況，要詢問病史是否有神經(jīng)的受傷或者是是否有腦中風(fēng)的情況。檢查的方式可以通過做尿常規(guī)檢查，觀察尿常規(guī)是否有炎癥，也可以做膀胱殘余尿b超檢查，觀察患者是否有過度的尿潴留，或者沒有尿液充盈。第三組就是做尿流動力學(xué)檢查，尿流動力學(xué)可以評估膀胱收縮力，膀胱有效儲尿的量以及尿道括約肌的情況，最大尿路率以及排尿的時間等，通過尿流動力學(xué)檢查，可以評估神經(jīng)源性膀胱是否有損傷，也可以做肛門指檢，觀察肛門是否括約肌有松弛的現(xiàn)象。
  語音時長 1:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-11 2339次

• 神經(jīng)源性膀胱怎樣檢查
  神經(jīng)源性膀胱的檢查，包括體格檢查、冰水試驗(yàn)、尿流動力學(xué)檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。常規(guī)的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實(shí)驗(yàn)，用手插入肛門內(nèi)，觀察肛門括約肌的情況，如果肛門收縮過強(qiáng)，表明脊髓中樞反射亢進(jìn)。如果肛門括約肌松弛，表明脊髓不活動或者活動降低。肛門反射實(shí)驗(yàn)，如果刺激肛門周圍皮膚，肛門收縮，表明脊髓的活動存在。球海綿體肌反射實(shí)驗(yàn)刺激陰莖頭或者陰蒂，有肛門括約肌收縮，說明脊髓活動存在。冰水試驗(yàn)主要就是向膀胱內(nèi)注上冰水，如果脊髓以上損傷，冰水試驗(yàn)就是陰性，如果注入冰水后數(shù)秒鐘有冰水用力排出，表明脊髓以上的神經(jīng)沒有損傷。尿流動力學(xué)檢查是診斷神經(jīng)源性膀胱最有價值的檢查方式，可以反應(yīng)逼尿肌反射亢進(jìn)或者逼尿肌無力以及尿道括約肌的功能情況。排泄性尿路造影可以看到有膀胱小梁形成，也可能有些細(xì)石。CT和磁共振可以顯示上尿路擴(kuò)張積水的情況。
  語音時長 02:11”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-04-10 4108次

• 神經(jīng)源性膀胱如何檢查
  神經(jīng)源性膀胱是泌尿外科常見病、多發(fā)病，神經(jīng)源性膀胱的診斷依靠患者的癥狀、體征、病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查。進(jìn)行體格檢查包括患者的提睪反應(yīng)、大腿根部的感覺、以及肛門括約肌的收縮能力等等。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括尿動力學(xué)檢查。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-02-08 1502次

• 怎樣檢查神經(jīng)源性膀胱
  病情分析：可以做超聲波，膀胱尿道造影等。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時去醫(yī)院檢查治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，平時要注意衛(wèi)生清潔，不要吃辛辣生冷食物，多喝水，多運(yùn)動。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-26 1605次

• 神經(jīng)源性膀胱怎樣檢查
  神經(jīng)源性膀胱的檢查，包括體格檢查、冰水試驗(yàn)、尿流動力學(xué)檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。常規(guī)的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實(shí)驗(yàn)，用手插入肛門內(nèi)，觀察肛門括約肌的情況，如果肛門收縮過強(qiáng)，表明脊髓中樞反射亢進(jìn)。如果肛門括約肌松弛，表明脊髓不活動或者活動降低。肛門反射實(shí)驗(yàn)，如果刺激肛門
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 59次

• 神經(jīng)源性膀胱如何排尿
  神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行，因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導(dǎo)沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導(dǎo)致脊髓受損等均會導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。患
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 122次