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• 巨結腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5625次

• 腸外瘺如何治療

  大體方面呢分為兩類，一個是手術治療，還有一個是非手術治療，手術治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創(chuàng)，及確定性手術，確定性手術又包括，早期確定性手術和后期確定性手術，而非手術治療呢，又包括營養(yǎng)的支持，內穩(wěn)態(tài)的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復蘇，當病人病情平穩(wěn)之后呢，就可以進入腸瘺的穩(wěn)定期，這個時候呢，我們要積極的營養(yǎng)支持，根據(jù)情況給予，腸外或者腸內營養(yǎng)支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩(wěn)定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進行確定性手術。另外一些病人，經(jīng)過非手術治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉入確定性手術期，最后一期就是，腸瘺的康復期治療，包括腸內營養(yǎng)的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點的，它是一個分期治療。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 3192次

• 腸造瘺如何恢復
  腸造瘺通常包括小腸造瘺和大腸造瘺，小腸造瘺一般多見于嚴重情況，第一種是胃部手術或者食道手術做空腸造瘺，目的是為了便于術后的早期營養(yǎng)治療。第二種通常見于直腸癌手術以后，末端回腸預防性造瘺，目的是為了預防或者減輕直腸口瘺的并發(fā)癥或者說風險。大腸造瘺通常見于直腸癌或者結腸癌或者是直腸結腸梗阻或穿孔，如果行吻合時擔心吻合口瘺，所以采用的大腸造瘺。一般來說小腸造瘺通常在術后1到3個月可以予以關閉造瘺口，大腸造瘺通常是根據(jù)引起疾病的病因，三月后再根據(jù)具體情況決定是否關閉造瘺口。
  語音時長 1:21”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-05 8350次

• 腸造瘺口突出咋辦
  腸造瘺口突出又叫腸造瘺口旁疝，是腸造瘺術后常見的并發(fā)癥，主要是由于腹內壓增加以及造瘺口固定不了所致，一般來說造瘺口常突出于造瘺口外，腸管長度5到10公分，嚴重時局部可以出現(xiàn)腸壞死的發(fā)生。如果腸造瘺口突出，首先應用石蠟油打濕局部進行還納，還納后立即去醫(yī)院，在全麻下進行腸造瘺口重新吻合，切除部分腸管，再進行腸造瘺口固定術，才能治愈這個疾病。如果輕度的腸造瘺口突出長度少于五公分，密切觀察，若腸管突出可以用石蠟油都打濕，用手還納后觀察病情變化，減少腹部壓力，避免咳嗽，咳痰。
  語音時長 01:16”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-05-10 9708次

• 腸造瘺口突出咋辦
  腸造瘺口突出可能有兩種情況：一是腸壁的水腫，這種情況可能與飲食不當有關系，可能進食了辛辣、干燥、刺激性的食物。也可能與造瘺口保護不好機械刺激有關。二是腹壁疝的形成，腸造瘺術后出現(xiàn)腹壁疝是常見的并發(fā)癥，一般需要手術修補。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 4408次

• 腸造瘺術后能活多久
  病情分析：腸造瘺手術是臨床上較常見的手術方式之一。意見建議：一般來說，依據(jù)患者病情不同，造瘺術后患者的生存期也有所差別。如果是急性腸道梗阻造成的結腸造瘺，患者手術后3~6個月可將造瘺腸管還納入腹腔，恢復正常的腸道結構。這對患者的生存沒有很大的影響。如果是腫瘤晚期的患者，腫瘤細胞堵塞了腸道而行結腸造瘺，由于腫瘤細胞并沒有切除，患者的生存期一般在3~6個月左右。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-06-12 4411次

• 腸造瘺袋的大便如何清理干凈
  腸造瘺袋的大便可以通過準備清潔用品、摘下造瘺袋、清潔造瘺口周圍皮膚、重新安裝、加強維護等方式清理干凈，當患者身體出現(xiàn)不適癥狀時，應盡早就醫(yī)，不可延誤病情。1、準備清潔用品：在開始清潔前準備好橡膠手套、肥皂、紙巾或擦拭紙、溫水等必需品，便于在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-05-30 0次

• 腸造瘺還納手術
  腸造瘺還納術根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術和結腸造瘺還納術，適用于預防性造口，也就是暫時性造口手術以后，一般都在造口術后三個月進行造口的還納手術，因為腸造口手術以后回城或者是結腸長期留置一附墻外，所以在進行分離時有腸破裂的風險，而且進行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風險。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-02 24218次