腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時(shí)性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行造口的還納手術(shù)，因?yàn)槟c造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長(zhǎng)期留置一附墻外，所以在進(jìn)行分離時(shí)有腸破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而且進(jìn)行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。
腸造瘺還納手術(shù)
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0235613次
概述：
治療建議：
腸造瘺的還納手術(shù)最好選擇在造瘺手術(shù)以后三個(gè)月進(jìn)行，手術(shù)前最好是在造口周圍碘伏紗布進(jìn)行濕敷，以防止口切除以后刀口感染的情況。
手術(shù)中應(yīng)當(dāng)仔細(xì)分離腸管與腹壁的粘連，防止腸管破裂腸內(nèi)容物一入腹腔引起腹腔內(nèi)感染的情況，而且裸露在外的腸管切除，因?yàn)殚L(zhǎng)期在外裸露以后容易出現(xiàn)吻合口瘺的情況。
小腸的吻合可以采用吻合器，閉合器吻合或者是用可吸收線手工縫合，結(jié)腸吻合多采用吻合器進(jìn)行吻合，因?yàn)槭止たp合以后更容易出現(xiàn)漏的情況。
術(shù)后恢復(fù)注意：
腸造瘺還納術(shù)以后早期應(yīng)當(dāng)禁飲食，排氣以后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸進(jìn)食流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食以及普通飲食，避免辛辣刺激，多進(jìn)食富含纖維素的食物，保持大便通暢，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意觀察腹腔引流管情況，如果引流管出現(xiàn)糞水樣液體或者腸內(nèi)容物，應(yīng)考慮吻合口瘺的可能，及時(shí)進(jìn)行腹部ct檢查，如明確為吻合口瘺，應(yīng)及時(shí)加用抗生素，腹腔沖洗，必要時(shí)再次手術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7373次
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腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點(diǎn)：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行。一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月，或更長(zhǎng)的一些時(shí)間。由于炎癥、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復(fù)，腸袢難以切除的瘺。
01:34
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2898次
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腸造瘺口還納術(shù)是什么一般在臨床上，腸造瘺口還納術(shù)是一種根據(jù)部位分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)兩種類型的治療方式。而在臨床上，患者最好是在進(jìn)行造瘺手術(shù)后2個(gè)月到3個(gè)月左右的時(shí)間再進(jìn)行還納的手術(shù)，同時(shí)建議患者在手術(shù)治療以前一定要先用碘伏紗布濕敷來(lái)避免出現(xiàn)刀口感染以及疼痛的癥狀。建議患者在飲食上要避免辛辣刺激，油膩，生冷的食物，同時(shí)可以多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白以及多種維生素的食物，并且還可以適當(dāng)?shù)暮纫恍亻_(kāi)水要避免著涼，同時(shí)不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。以上方案僅供參考具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況，在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
伍潔
主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院
2022-06-29 11999次
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直腸癌造瘺還納后直腸癌是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，這個(gè)病典型的癥狀就是大便形狀以及大便習(xí)慣的改變，還有就是里急后重等癥狀，診斷也需要有明確的病理學(xué)檢查依據(jù)。直腸癌它的分期是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進(jìn)行確定的，確診之后應(yīng)該首選手術(shù)治療，術(shù)后還應(yīng)該根據(jù)分期進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率。其中分期較早的直腸癌治愈機(jī)率還是相對(duì)較高，上述癥狀表現(xiàn)明顯的還應(yīng)該復(fù)查一下，排除復(fù)發(fā)的可能。飲食上應(yīng)該注意膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃腌制、熏制、火烤和油炸的食物，堅(jiān)持低脂肪飲食。患者造瘺之后還要注意的就是心理方面的問(wèn)題，也就是除了飲食之外還就是心理，家屬一定要給患者加油打氣，讓他不要對(duì)生活喪失希望，讓患者有一個(gè)積極的心態(tài)，面對(duì)造瘺這個(gè)事實(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
李長(zhǎng)穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-08 6811次
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什么是腸造瘺還納病情分析：腸道瘺還納是指腸道造口術(shù)后，病人情況好轉(zhuǎn)，造口遠(yuǎn)端的腸道通暢，可以將造瘺口關(guān)閉。腸道瘺還納術(shù)后要繼續(xù)胃腸減壓，直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣，減壓期間要靜脈補(bǔ)液和使用抗生素。意見(jiàn)建議：早期應(yīng)禁食，排氣以后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸進(jìn)流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食以及普通飲食，避免辛辣刺激性食物，要多吃一些富含纖維素的物，保持大便通暢。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-03-18 4002次
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腸造瘺口還納術(shù)是什么病情分析：在臨床上腸造瘺口還納術(shù)是一種根據(jù)部位分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)兩種類型的治療方式。在臨床上病人最好是選擇在進(jìn)行造瘺手術(shù)后兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間進(jìn)行還納的手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)治療前要進(jìn)行碘伏紗布的濕敷，避免出現(xiàn)刀口感染并且疼痛的情況。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-09-28 5303次
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橫結(jié)腸造瘺手術(shù)后大約多久做回納手術(shù)橫結(jié)腸造瘺手術(shù)以后一般需要三個(gè)月做回納手術(shù)，同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，如患者嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良或者身體一般情況比較差，應(yīng)延遲做回納手術(shù)的時(shí)間，而且應(yīng)該，評(píng)估患者遠(yuǎn)端吻合口的生長(zhǎng)情況，應(yīng)在吻合口徹底愈合以后再做回納手術(shù)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-03 12686次
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腸梗阻造瘺手術(shù)臨床上腸道梗阻患者采取腸道造瘺的手術(shù)方式，來(lái)治療腸道梗阻時(shí)，這在臨床上也是比較常見(jiàn)的。如果患者采取手術(shù)的方式來(lái)治療腸道梗阻，其原則和目的是在最短的手術(shù)時(shí)間內(nèi)以最簡(jiǎn)單的方法解除腸道梗阻或者恢復(fù)腸腔的通暢。具體的手術(shù)方法要根據(jù)梗阻的病因，性質(zhì)，梗阻發(fā)生的部位和患者全身基本情況來(lái)綜合決定。臨床上常見(jiàn)的手術(shù)
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 790次
