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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3703次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4039次

• 肺結核停藥標準
  關于肺結核的停藥標準一定要抗結核滿療程，一般普通的肺結核療程在半年左右，如果是繼發性的肺結核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時候需要延長到九個月，合并結核性胸膜炎的也要適當的延長療程。那么其停藥的標準：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀。第四、痰找抗酸桿菌等這些檢查全部是陰性的。第五、血沉、c反應蛋白要降至正常。一般肺結核經過系統的治療，療程滿的話，一般是可以停藥的。
  語音時長 01:16”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-24 17152次

• 肺結核停藥怎么復查
  肺結核患者經過正規的抗結核治療，并且在專科醫師的指導下停藥，可以在停藥后三個月及半年各復查一次，如果肺部病灶比較穩定的話，以后可以每年復查一次就可以了。當然，有一些肺結核患者可能合并有基礎疾病，這樣的患者即使結核經過正規的治療，以后也可能會復發或者是再次感染了結核分枝桿菌。所以，如果這樣的患者有相關的臨床癥狀，如反復的咳嗽、咳痰，并且抗炎治療無效的話，那么就需要警惕結核復發的可能，需要常規的做肺部ct的檢查，與停藥時的肺部ct來做比較，如果肺部病灶有進展的話，那么就高度懷疑活動性結核，需要做痰找抗酸桿菌、血沉等相關指標的檢查，如果是活動性結核，那么還需要繼續的抗結核治療。
  語音時長 01:26”
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2019-07-02 3201次

• 肺結核多久能停藥
  病情分析：肺結核患者必須要在肺結核完全治愈后才可以停藥，大部分患者在初治肺結核時，一般在9~12個月后就可以完全治愈，此時就可以停藥，但是對于部分嚴重肺結核或者耐藥性肺結核的患者，療程會相應的延長至一年半到兩年的時間，所以這類患者在一年半到兩年之后才能停藥。意見建議：為了有效的控制肺結核的發展，同時殺滅結核桿菌。建議患者在治療時嚴格遵守醫生為患者制定的治療方案，不要私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則就有可能導致耐藥型肺結核的發生，這樣會提高治療難度，延長治療時間，對患者的身體也會造成極大的傷害。
  王佐兵 主任醫師黃石市中心醫院

  2021-05-01 6005次

• 肺結核中途停藥會怎樣
  病情分析：肺結核中途停藥會導致結核復發，或者產生耐多藥肺結核的風險，使治療難度明顯增加。肺結核復發會出現咳嗽，咳痰，咯血，部分患者病灶會進行性加重，甚至有的患者會因為咯血而危及到生命。意見建議：肺結核患者需要規律的服用抗結核藥物，需要遵醫囑服藥，切不可自行的停藥、減量或加量，在服藥期間需要定期門診隨訪，并且需要養成良好的生活習慣和作息習慣。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2021-05-18 3104次

• 肺結核停藥標準
  關于肺結核的停藥標準一定要抗結核滿療程，一般普通的肺結核療程在半年左右，如果是繼發性的肺結核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時候需要延長到九個月，合并結核性胸膜炎的也要適當的延長療程。那么其停藥的標準：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒有
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 1033次

• 肺結核停藥怎么復查
  肺結核患者經過正規的抗結核治療，并且在專科醫師的指導下停藥，可以在停藥后三個月及半年各復查一次，如果肺部病灶比較穩定的話，以后可以每年復查一次就可以了。當然，有一些肺結核患者可能合并有基礎疾病，這樣的患者即使結核經過正規的治療，以后也可能會復發或者是再次感染了結核分枝桿菌。所以，如果這樣的患者有相關
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 272次