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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2241次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2170次

• 自發性氣胸的并發癥
  這些并發癥最常見的還是胸腔的感染、胸膜炎以及胸腔積液。自發性的氣胸通常是合并有肺炎或者是肺結核，肺炎、肺結核會導致肺泡的損傷，引起胸腔積氣，就會產生氣胸。但是，它會進一步的引起胸腔的滲液，所以就會出現胸腔積液。如果胸腔積液長時間的存在，而且感染比較厲害，就會形成膿胸，所以這也是氣胸的并發癥。然后，對胸膜有持續的刺激，是臟胸膜和壁胸膜失去了原來的潤滑，相互摩擦就會產生胸膜炎，會出現胸膜摩擦感，聽診的時候可以聽到胸膜摩擦音。所以，對于這些并發癥的預防，都要及時早期的使用敏感抗生素抗炎治療。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-01 1708次

• 自發性氣胸易導致什么并發癥？
  自發性的氣胸容易導致肋間神經炎、胸膜炎以及因為肺部組織的抵抗力下降導致的肺炎，出現這幾個并發癥都要進行積極的處理，尤其是對氣胸要進行處理。出現氣胸量大的情況下要做胸腔閉式引流術，胸腔閉式引流術術前、術后都要做抗生素的預防感染，同時留置引流管后需與皮膚進行固定，防止引流管在活動過程中不小心脫落，留置引流管后引流袋和引流瓶位置盡量要低，如果位置過高的話，會引起液體的返流和引起肺炎，又是其中一個并發癥。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-30 1430次

• 如何治療自發性氣胸并發癥
  自發性氣胸的患者的主要治療包括一般治療以及排氣治療，和手術治療。一般治療主要是臥床休息，并進行吸氧。排氣療法主要包括穿刺抽氣法以及胸腔閉式引流術。可以進行胸膜黏連手術，以及肺大皰破口閉合法，和外科手術。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 1002次

• 自發性氣胸復發幾率
  自發性氣胸的復發率要看其病因，自發性氣胸常見的病因有感染（如結核性病變），肺氣腫，肺大泡，經過正規治療后，感染性自發性氣胸的復發率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復發，而肺氣腫肺大泡導致闌尾氣胸，其復發率可以達到百分之三十。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-08 2401次

• 自發性氣胸的并發癥有哪些？
  自發性氣胸常見的并發癥有：一，血氣胸，一般繼發于臟壁層胸膜黏連帶的撕裂，出血來源于黏連帶胸壁斷裂的小動脈。發病早期常不易發覺，診斷易被延誤，早期可僅有呼吸異常，心率加快出現較晚，血氧飽和度可不降低，若未能及早發現晚期可出現低血容量性休克表現。二，張力性氣胸，若發生氣胸的肺破裂口有活瓣作用，吸氣時空氣
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 219次

• 自發性氣胸原因
  自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-25 2535次