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  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3003次

• 急性食物中毒的診斷及治療原則

  急性食物中毒，就是服用過期的食品，及腐敗變質(zhì)的食品，進(jìn)入人體之后導(dǎo)致的胃腸道癥狀。食物中毒的診斷一般并不難，有以下幾點(diǎn)，第一個就是，明確的服用這種過期食品，或者腐敗變質(zhì)食品，明確的一個病史，第二個就是出現(xiàn)消化道的癥狀。這種消化道的癥狀，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，如果大量地嘔吐，大量地腹瀉，可以導(dǎo)致機(jī)體的這種水電失衡，導(dǎo)致機(jī)體的脫水癥狀出現(xiàn)。如果脫水癥狀比較嚴(yán)重，也需要給補(bǔ)液治療，如果食物中毒比較重的情況之下，比如說服用的食品，腐敗變質(zhì)比較厲害，細(xì)菌的含量比較多，就會誘發(fā)你腸道的菌群紊亂，甚至于細(xì)菌的感染，如果細(xì)菌感染會導(dǎo)致你機(jī)體的整個感染情況，比如說發(fā)熱，甚至感染性的休克出現(xiàn)，要給予及時的治療。

  

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  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 2861次

• 低鉀血癥診斷要點(diǎn)
  血鉀低于3.5毫摩爾每升就稱為低鉀血癥，所以診斷的低鉀血癥我們主要是根據(jù)血鉀的濃度來診斷。一般我們是抽血查血鉀濃度，如果低于3.5毫摩爾每升就診斷為低鉀血癥。如果輕度的低鉀血癥患者一般沒有明顯的臨床癥狀，但是如果嚴(yán)重的低鉀血癥患者可以出現(xiàn)明顯的乏力、腸麻痹或者是呼吸困難等這些癥狀。這時候的低鉀血癥往往是很嚴(yán)重的。還有一些是低鉀周期性麻痹，它是發(fā)作性的四肢軟癱。發(fā)作的時候查血鉀低，沒有癥狀的時候查血鉀不低，所以這個在臨床上面就比較容易診斷的低鉀血癥，因?yàn)樗呐R床特征比較明顯。對于低鉀血癥在發(fā)作的時候，我們要給他補(bǔ)充鉀，然后補(bǔ)到正常之后我們還要繼續(xù)補(bǔ)個幾天把細(xì)胞內(nèi)缺的鉀也補(bǔ)上來。最重要的是要尋找低鉀血癥的原因，針對低鉀血癥的病因進(jìn)行治療，避免反復(fù)出現(xiàn)低鉀血癥。
  語音時長 01:29”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-11 2336次

• 肺膿腫的診斷要點(diǎn)和治療原則
  肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，常由病原微生物感染引起。肺膿腫的診斷要點(diǎn)，包括以下幾點(diǎn)：第一，誘因。患者發(fā)病前常有醉酒，腦血管意外，藥物過量等情況和受寒，極度疲勞等誘因。第二，肺膿腫臨床特征為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。第三，胸部影像學(xué)表現(xiàn)，X線胸片顯示一個或多個空洞，空洞內(nèi)壁光滑，空洞內(nèi)常可見氣液平面。肺膿腫的治療原則為盡早治療，規(guī)范治療，一但診斷為肺膿腫，就應(yīng)該行抗生素治療，療效不佳時可考慮手術(shù)治療。
  語音時長 01:19”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-10 1897次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 腦出血和腦梗塞的診斷要點(diǎn)是什么
  腦出血和腦梗塞是急性腦血管病，如果是出現(xiàn)突發(fā)肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，口角歪斜等癥狀，那就要考慮到腦出血和腦梗塞的可能性，而這兩者癥狀也存在區(qū)別，除了上述這些癥狀以外，腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發(fā)病，并且會存在劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，而腦梗塞一般平時經(jīng)常存在頭痛頭暈的表現(xiàn)，另外一般在安靜的時候發(fā)病，而通過多少ct檢查能夠完全的區(qū)分腦出血，在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，腦梗塞表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1401次

• 麻疹的診斷要點(diǎn)和治療方案
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  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 206次

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  慢性胃炎它的診斷要點(diǎn)是：第一、胃炎的病程遷延，大多沒有癥狀或癥狀很輕。第二、有癥狀者主要是消化不良而且是非特異性的，消化不良癥狀的有無和嚴(yán)重程度，與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見，以及胃黏膜的病理組織學(xué)分級沒有明顯相關(guān)性。第三、X線檢查，沒有診斷價值只能作為排除性診斷。第四、確診主要依賴胃鏡檢查和胃黏膜活檢，尤
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 58次