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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3001次

• 低鉀血癥會(huì)甲亢?jiǎn)?/div>

  低鉀血癥我們要注意，鉀字里邊是帶有金字邊的，也就是說(shuō)鉀，是一種金屬的離子。醫(yī)學(xué)叫做電解質(zhì)，和甲狀腺這個(gè)器官或組織，是不具有相關(guān)性的。所以低鉀并不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)生。但是值得注意的是，甲狀腺功能亢進(jìn)的這部分患者，因?yàn)樗慕桓猩窠?jīng)興奮，和高代謝癥狀的發(fā)生，部分患者會(huì)產(chǎn)生，周期性的血鉀降低，有一個(gè)名詞叫做低鉀性、周期性麻痹。所以對(duì)于部分甲亢患者，可能會(huì)發(fā)生間斷的低鉀。一般來(lái)說(shuō)，可能會(huì)在大汗、禁甜食之后誘發(fā)。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6710次

• 低鉀血癥的診斷要點(diǎn)是什么
  低血鉀的臨床表現(xiàn)不僅取決于血鉀降低的程度，而且取決于缺鉀發(fā)生的速度與期限，疾病慢者癥狀不一定顯著，發(fā)病迅速者癥狀出現(xiàn)快而且嚴(yán)重。低血鉀大多會(huì)出現(xiàn)軟弱無(wú)力的表現(xiàn)，當(dāng)血鉀在2.5mmol/L以下的時(shí)候就可以出現(xiàn)軟癱，肌無(wú)力的時(shí)候會(huì)發(fā)生呼吸困難，感覺(jué)障礙一般不多見(jiàn)，一般會(huì)表現(xiàn)為肌肉疼痛，偶爾會(huì)有麻木的感覺(jué)。重度的缺鉀的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)彌漫性的肌病，橫紋肌溶解癥以及心肌的損傷，伴有肌球蛋白尿以及腎小管功能的損害，低血鉀開(kāi)始時(shí)會(huì)有口苦以及食欲不振，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐時(shí)則會(huì)更加加重缺鉀。嚴(yán)重的缺鉀時(shí)可以引起麻痹性腸梗阻，低血鉀可以并發(fā)心律失常，嚴(yán)重的低血鉀或血鉀下降速度過(guò)快的時(shí)候會(huì)引起心搏的驟停，洋地黃化的低血鉀患者更容易發(fā)生心律的失常以及洋地黃中毒的情況。低血鉀時(shí)心電圖的檢查有t波的改變，右波明顯st段下移，qt段間期延長(zhǎng)以及pr間期延長(zhǎng)等，低血鉀病人雖然長(zhǎng)期缺鉀在3mol以上時(shí)也很少發(fā)生狀況，但是損害還是持續(xù)存在的，所以要及時(shí)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-09 3275次

• 低鉀血癥的診斷要點(diǎn)和治療原則
  診斷要點(diǎn)：1.病史。2.臨床表現(xiàn)，肌無(wú)力腱反射減退或消失，惡心嘔吐和腹脹，嚴(yán)重時(shí)可有心律失常、血壓下降、淡漠、嗜睡或神志不清。3.血鉀濃度低于3.5mmol/L。4.心電圖改變，早期出現(xiàn)t波降低變寬雙向或倒置，隨后出現(xiàn)st段降低和u波出現(xiàn)。治療原則：1、治療原發(fā)病。2.用氯化鉀補(bǔ)鉀，能口服者盡量口服，不能口服者靜脈滴注補(bǔ)充。3.不要求一至兩天內(nèi)完全糾正低鉀血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 17137次

• 肺炎診斷要點(diǎn)是什么
  肺炎診斷要點(diǎn):1.發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咳痰，甚至咳吐膿血痰。2.血常規(guī)示:白細(xì)胞明顯增高，核左移。3.胸片示:一側(cè)或兩側(cè)肺野炎性浸潤(rùn)，以右肺上葉多見(jiàn)。4.支氣管分泌物培養(yǎng)有肺炎球菌和金黃色葡萄球菌、鏈球菌。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-22 3001次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 痛經(jīng)診斷要點(diǎn)
  主要有以下幾個(gè)診斷要點(diǎn)：一、原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期，初潮后一到兩年發(fā)病。二、疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始最早出現(xiàn)在經(jīng)期的前三天以行經(jīng)的第一日疼痛最為劇烈，持續(xù)兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷，冷
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 261次

• 痛風(fēng)診斷要點(diǎn)
  對(duì)于通風(fēng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷：一，年齡和性別，多在中年以上男性多見(jiàn)。二，有家族遺傳史。三，誘發(fā)因素，如進(jìn)食動(dòng)物的肝、腎、腦、心、魚(yú)子、沙丁魚(yú)、豆類的飲酒，精神緊張過(guò)勞，受寒關(guān)節(jié)損傷、手術(shù)、感染等都可以誘發(fā)。四，癥狀常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、畏寒、無(wú)力、頭痛、厭食，受累關(guān)節(jié)以跖趾關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)，其次
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 226次