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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5548次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6431次

• 血胸引流多少
  血胸的引流我們建議每次600毫升，如果是引流過多的話會使胸腔的壓力驟減，會導致肺擴張或者繼發性的其他肺部疾病。但是有例外的，如果出現進行性的血胸，要及時的抗休克治療，輸血，輸液。如果血胸量比較多，甚至大于50％的肺壓縮，只是抽600毫升是不夠的，所以特殊情況就是我們要做胸腔穿刺閉式引流，要對引流量可能要適當的放寬，比如800或者是更多，因為胸腔進行性的血胸更嚴重的，還是對肺組織的壓縮，導致呼吸困難。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 3786次

• 氣胸血胸需要插管嗎
  氣胸血胸如果對患者有明顯的生命體征影響，比如說出現了胸悶，喘憋，呼吸困難，端坐呼吸，那么我們就需要做胸腔穿刺閉式引流術，這個是有創操作，我們所講的插管通常是說氣管插管。如果氣胸血胸導致了患者有非常緊迫的呼吸困難，是需要插管的，但是少量的氣胸和血胸對我們人體并不會造成非常明顯的呼吸困難，這個情況下是不需要插管的，所以插管與否應該決定于氣胸的量以及血胸的量，所以我們做治療的時候都要根據病情來定，并不是所有的都有一模一樣的治療方案，是根據病情來說的。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-18 2803次

• 血胸插管引流疼嗎
  病情分析：一般情況下血胸插管引流是會出現疼痛的癥狀的。期間病人可以在醫生的建議和指導下使用一些止痛的藥物來進行治療。然后要注意臥床休息，避免出現經常翻身或者做劇烈性運動的情況。意見建議：建議病人要及時的倒引流液，在飲食上應該時刻注意不能吃辛辣刺激的食物，要保證健康的飲食和生活。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-25 1502次

• 氣胸血胸需要插管嗎
  病情分析：通常情況下氣胸血胸的患者是需要插管的，主要是由于出現了非常緊迫的呼吸困難，胸悶，氣短等臨床癥狀所導致的。期間病人應該根據具體的病情來進行決定。意見建議：建議病人平時在日常生活中要加強肺部的功能鍛煉，可以經常呼吸，并且應用一些活血化瘀的藥物來促進病情的恢復，然后要保持空氣的清新。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-25 2403次

• 膽囊炎引流插管后還要手術嗎
  膽囊炎引流插管后如果病人恢復情況比較好，可以不需要手術，如果恢復情況不好，出現了膿腫或者膽囊壞死等現象，就需要進行手術。膽囊炎引流插管后如果患者病情恢復的比較好，沒有出現膿腫或者膽囊壞死等不良現象，一般情況下就不需要進行手術。膽囊炎引流插管如果患者病情沒有得到緩解，而且還出現了膿腫或者膽囊壞死等不良
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-18 881次

• 膽囊炎引流插管后還要手術嗎
  膽囊炎引流插管后是否需要進一步手術，取決于患者的具體病情和恢復情況。比如明顯改善、效果良好等。1、明顯改善：如果患者的病情在引流后得到明顯改善，如未出現膿腫或膽囊壞死等嚴重情況，可能無需進行額外的手術。此時，患者需密切關注身體狀況，并定期接
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-06 0次