在臨床上,IgA腎病患者如果已經有40年了,其預后主要與患者臨床表現和相關的病理改變有一定關系,有些IgA腎病患者40年預后可能會比較好。如表現為單純性鏡下血尿的IgA腎病患者,此種類型的患者腎功能可以長期的維持在正常范圍之內,40年有可能是正常水平的腎功能,也有可能不用進行透析治療。
還有一些類型的IgA腎病患者在病情進展到了40年時,有可能進入了慢性腎功能衰竭。此時,患者需要在專業醫生指導下應用相關的保腎,促氮排泄,控制高血壓以及減少蛋白尿和調制等藥物來進行綜合治療。平時在飲食上盡量進行低鹽、低脂、低磷、優質蛋白飲食,避免吃一些高磷高鉀的食物,避免吃一些含蛋白質較高的食物,以免可能會加重患者腎臟損害。
當患者進展到終末期腎病時,此時患者應當進行適當的腎臟替代治療以維持生命,患者可以考慮選擇進行血液透析或者是腹膜透析,也可以在透析治療一段時間后進行腎移植。