問iga腎病反復(fù)肉眼血尿影響預(yù)后嗎
病情描述：
iga腎病反復(fù)肉眼血尿影響預(yù)后嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。
01:14
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 5435次
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肉眼血尿見于什么病血尿分兩種，一種是肉眼血尿，一種是鏡下血尿。肉眼血尿常見于：第一，比如說女性月經(jīng)的血，可以見肉眼血尿。第二，對(duì)于男性的話，還有一些前列腺的引起血尿。第三，共同的還有泌尿系感染引起的血尿，結(jié)石可以引起血尿，腫瘤可以引起肉眼血尿。這幾種肉眼血尿都是見于，所謂的外科性血尿。而對(duì)于內(nèi)科性肉眼血尿，疾病不多可，以見于幾種：第一，急性腎炎，就是急性鏈球菌感染以后的急性腎炎，可以出現(xiàn)肉眼血尿。第二，比如急進(jìn)性腎炎，個(gè)別嚴(yán)重的急進(jìn)性腎炎，可以出現(xiàn)肉眼血尿，第三，一些繼發(fā)的腎病，比如說狼瘡性腎炎，可以出現(xiàn)肉眼血尿。第四，特殊的疾病IgA腎病，可以出現(xiàn)肉眼血尿，第五，還有少部分，就是惡性高血壓的患者，可以出現(xiàn)肉眼血尿。
01:34
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 51172次
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iga腎病反復(fù)肉眼血尿影響預(yù)后嗎iga腎病顯著的臨床特征是反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，尤其是在感染以及勞累以后更易出現(xiàn)。單純的反復(fù)肉眼血尿的iga腎病患者一般是一個(gè)良性疾病，預(yù)后較好，不容易發(fā)展成為尿毒癥。而影響iga腎病預(yù)后有關(guān)的因素，主要為以下幾點(diǎn)：第一、男性患者尤其是起病年齡較大的，預(yù)后差。第二、持續(xù)鏡下血尿伴有蛋白尿者預(yù)后較差。第三、中重度蛋白尿預(yù)后較差，容易發(fā)展成為尿毒癥。第四、有高血壓特別是難于控制的嚴(yán)重的高血壓，往往提示患者預(yù)后差，也是導(dǎo)致iga腎病患者腎功能迅速減退的原因，但患者腎功能減退的速度并不一致。第五、病理改變對(duì)iga腎病患者預(yù)后影響較大。嚴(yán)重的細(xì)胞增生、腎小球硬化、新月體形成、毛細(xì)血管壁損害、間質(zhì)纖維化和血管損傷都是iga腎病患者預(yù)后不良的指證。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-01-29 3898次
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iga腎病反復(fù)肉眼血尿的預(yù)后iga腎病的預(yù)后主要和就診時(shí)高血壓、尿蛋白大于一克每24小時(shí)，同時(shí)伴有腎功能減退以及在隨訪過程中出現(xiàn)高血壓或者是血壓控制不良，持續(xù)的蛋白尿大于一克每24小時(shí)，也就是病人對(duì)于治療的反應(yīng)欠佳，不論是應(yīng)用acei或者arb的藥物還是激素或者是激素聯(lián)合其他免疫抑制劑。再就是病理指標(biāo)出現(xiàn)了明顯的慢性化病變和小管間質(zhì)病變，這些都是iga腎病預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素，病人反復(fù)肉眼血尿和病人的預(yù)后關(guān)系不是很大。但是即便是關(guān)系不是很大，也建議iga腎病的病人注意避免感染，因?yàn)楦腥救菀滓鹑庋垩?，反反?fù)復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病的進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-04 2121次
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iga腎病肉眼血尿嚴(yán)重嗎病情分析：iga腎病肉眼血尿不算嚴(yán)重。iga腎病一個(gè)很大的臨床特點(diǎn)就是咽炎同步血尿，也就是患者先出現(xiàn)咽痛，發(fā)熱等上呼吸道感染的癥狀，然后在之后的一天到三天就會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。而肉眼血尿就是它的一個(gè)臨床表現(xiàn)。意見建議：但是這種腎炎總體來說預(yù)后是比較好的，有很多成人和小孩都有自愈的可能性。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-05 3102次
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iga腎病反復(fù)發(fā)作肉眼血尿怎么辦病情分析：如果IgA腎病患者反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，則一定要觀察有沒有潛在的隱秘感染，比較常見的部位比如口腔內(nèi)的牙周感染，扁桃體炎，皮膚的慢性炎癥和肛周感染等，在解除了以上感染的前提下，然后觀察血尿是不是有所減輕。意見建議：建議避免感染，增強(qiáng)抵抗力，并預(yù)防感冒，同時(shí)要避免使用腎毒性的藥物。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-06 1802次
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iga腎病肉眼血尿嚴(yán)重嗎iga患者病情是不是嚴(yán)重的病情，輕重程度的判斷依據(jù)并不是以是否存在血尿?yàn)橐罁?jù)的，因?yàn)槟呐率侨庋垩蛞膊⒉淮砘颊吣I臟類的炎癥反應(yīng)重，也并不代表腎臟內(nèi)的組織損傷明顯，也不代表患者腎炎后期發(fā)展的方向和可能的最終的結(jié)局，所以血尿?qū)τ谖覀僫ga患者來說，其實(shí)并不是特別嚴(yán)重的指標(biāo)。很多患者都會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，尤
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 467次
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iga腎病肉眼血尿怎么辦由于iga腎病的病理類型及腎小球受損程度的差異較大，因此應(yīng)嚴(yán)密觀察患者肉眼血尿發(fā)作的頻率，蛋白尿的程度有無(wú)高血壓以及腎功能的損傷程度而分別采取相應(yīng)的防治措施。對(duì)反復(fù)肉眼血尿發(fā)作者可以考慮做扁桃體切除，在上呼吸道感染發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)的應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素，在一些iga腎病患者可以減少及發(fā)作。對(duì)有高血壓的患者
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 117次
