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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2979次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3769次

• 肝硬化腹水病人的基本治療有哪些
  一、治療肝病，在某些情況下治療基礎(chǔ)肝臟疾病可以治療患者肝功能代償不全的可逆性部分，從而改善和消除腹水，這種情況可見于酒精性肝病、自身免疫性肝炎及慢性乙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝硬化患者。二、忌用及慎用藥物，在肝硬化的患者中較低的動(dòng)脈血壓與較低的生存率相關(guān)，所以降低血壓的藥物可能會(huì)降低患者的生存力。三、限制鹽的攝入量，腹水治療的一項(xiàng)主要措施是將鈉攝入量控制在一定的范圍內(nèi)，包括所有的食物、液體和藥物。對(duì)于接受了相關(guān)腹水治療教育，且積極配合的患者，無需購買特殊食物，即可做到這一點(diǎn)，關(guān)于泄鈉飲食的重要性，是腹水治療的核心組成部分。四、利尿劑治療，除了限制鈉飲食以外，大多數(shù)有臨床明顯腹水的患者還需要使用利尿劑治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-12 3314次

• 肝硬化腹水的治療
  在肝硬化的治療和處理方面，需要從病因入手，祛除病因，而且要進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理，比如有明顯腹水的，可以選擇利尿的藥物，再比如有合并的自發(fā)性腹膜炎的，可以選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗生素來進(jìn)行處理。肝硬化的治療方面，祛除病因才是治療的關(guān)鍵。病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝炎可能需要進(jìn)行抗病毒處理，長(zhǎng)期大量喝酒所導(dǎo)致的肝硬化，就一定要停止喝酒，祛除病因，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的肝臟自我修復(fù)，早期肝硬化的患者，大部分都能夠回到完全正常的狀態(tài)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-13 1380次

• 肝硬化腹水能治療嗎
  腹水是肝硬化減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水出現(xiàn)時(shí)常有腹脹，大量腹水時(shí)腹部膨隆，促進(jìn)腹水的形成，大量腹水抬高橫隔，運(yùn)動(dòng)受限，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和心悸，腹水往往，難以治愈，一般只有通過對(duì)癥治療，可以有效緩解患者的癥狀。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2703次

• 如何治療肝硬化腹水
  肝腹水治療包括基礎(chǔ)病因的治療以及利尿等綜合性的處理。肝硬化腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期最常見的并發(fā)癥，也是標(biāo)志性的體征，根據(jù)腹水量的多少選擇不同的治療方。首先應(yīng)該進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，如果來自于酒精性肝硬化，應(yīng)該及時(shí)的戒酒，病毒性肝炎應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治。如果腹水量比較少的話，可以口服利尿劑，腹水量比較多的話，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸?shù)戎委煛?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-23 2301次

• 肝硬化腹水的基本治療
  肝硬化腹水多出現(xiàn)在肝硬化失代償期，主要癥狀有腹部高度膨隆，雙下肢浮腫，肝腎綜合征，尿少等癥狀。肝硬化腹水病人治療需要多方面綜合治療，包括休息，控制水鈉入量，控制液體入量，進(jìn)行利尿消腫，根據(jù)腹水原因，采取積極治療原發(fā)病，糾正低蛋白血癥，對(duì)癥治療，比如補(bǔ)充人血白蛋白，新鮮血漿等，提高血漿膠體滲透壓，減少
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-04 4504次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次