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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2982次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3773次

• 肝硬化腹水的治療
  一、一般治療，包括臥床休息限制水鈉的攝入，鈉的攝入量每日為250到500毫克，如果尿鈉在10-50mol/l每24小時，說明水鈉潴留不是嚴重者，鈉的攝入量每日可以為500到1000毫克，相當于低鹽飲食。一旦出現明顯，利尿或腹水即要消退，鈉的攝入量每日可增至1000到2000毫克，一般每日攝水量應限于1500毫升。二、利尿劑的治療如雙氫克尿噻，每次25到100毫克，隔日或每周一到二次服用。氨苯蝶啶每日量50到100毫克，飯后服用。主要使用安體舒通和速尿，使用安體舒通和速尿的比例為100毫克比40毫克，開使用安體舒通100毫克每天，速尿40毫克每天，如果利尿效果不明顯可逐漸加量。三、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白，用于治療難治性腹水。四、提高血漿膠體滲透壓，每周定期、少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。五、腹水濃縮回輸。
  語音時長 1:45”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 6505次

• 肝硬化腹水的治療
  ?腹水的治療首先要通過控制水和鈉鹽的攝入，對于輕度鈉潴留的攝入量，每天在88毫摩爾每升就可以了，再就是使用利尿劑，如果經過限制鈉的飲食和臥床休息腹水仍不消退的可以用利尿劑，現在可以采用螺內酯和呋塞米的聯合治療，最初給予螺內酯一百毫克和呋塞米四十毫克，每天早上給藥一次，如果腹水量比較小，患者比較瘦，那么可以采取低劑量。如果應用一段時間之后腹水的減輕不是很明顯，可以分別增加一百毫克和四十毫克就是較之前的成倍增加就可以了，在治療期間一定要注意復查電解質。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 1494次

• 肝硬化腹水能治療嗎
  腹水是肝硬化減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。腹水出現時常有腹脹，大量腹水時腹部膨隆，促進腹水的形成，大量腹水抬高橫隔，運動受限，會出現呼吸困難和心悸，腹水往往，難以治愈，一般只有通過對癥治療，可以有效緩解患者的癥狀。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 2703次

• 如何治療肝硬化腹水
  肝腹水治療包括基礎病因的治療以及利尿等綜合性的處理。肝硬化腹水是肝硬化進入到失代償期最常見的并發癥，也是標志性的體征，根據腹水量的多少選擇不同的治療方。首先應該進行基礎病因的治療，如果來自于酒精性肝硬化，應該及時的戒酒，病毒性肝炎應該及時的抗病毒治。如果腹水量比較少的話，可以口服利尿劑，腹水量比較多的話，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸等治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-23 2301次

• 肝硬化腹水的基本治療
  肝硬化腹水多出現在肝硬化失代償期，主要癥狀有腹部高度膨隆，雙下肢浮腫，肝腎綜合征，尿少等癥狀。肝硬化腹水病人治療需要多方面綜合治療，包括休息，控制水鈉入量，控制液體入量，進行利尿消腫，根據腹水原因，采取積極治療原發病，糾正低蛋白血癥，對癥治療，比如補充人血白蛋白，新鮮血漿等，提高血漿膠體滲透壓，減少
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-03-04 4504次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-16 4903次