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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3709次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4040次

• 肺結(jié)核好了上火咳嗽
  肺結(jié)核如果經(jīng)過了規(guī)范的抗結(jié)核治療之后，病情好轉(zhuǎn)了，然后出現(xiàn)了上火，咳嗽，這就需要休息好，保證充足的睡眠，吃一些相對清淡的食物。肺結(jié)核是可以徹底治愈的疾病，主要是抗結(jié)核治療。科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般的人群都是可以治愈的。在咳嗽一方面，如果是感冒的話，經(jīng)過對癥處理，休息好，過幾天就會好。如果仍然存在了反復(fù)的咳嗽，需要警惕是否存在著結(jié)核病的復(fù)發(fā)，還需要排除一些肺部其他的疾病。一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，科學(xué)合理的處理，一般來說，會取得比較好的效果。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-24 1743次

• 肺結(jié)核好了還是有胸痛
  肺結(jié)核如果徹底治療好了之后還是出現(xiàn)胸痛，它要注意區(qū)分是本身肺結(jié)核造成的，還是存在其他的情況。一定要注意，根據(jù)胸痛的部位，性質(zhì)，程度，是否有誘因來進(jìn)行相關(guān)的鑒別。之后，首先要建議進(jìn)行肺部CT的檢查，判斷肺結(jié)核是否徹底愈合，要注意判斷是否有肺癌，是否有肺炎。如果排除了這些其他的情況，就考慮本身肺結(jié)核所引起的胸痛，這種情況往往是因?yàn)樵?jīng)存在結(jié)核性胸膜炎，在病情恢復(fù)之后造成纖維化，造成纖維黏連，也就是說我們壁胸膜與臟層胸膜相互之間產(chǎn)生了纖維連接，再進(jìn)行深呼吸的時(shí)候，有可能造成牽拉痛，所以，在肺結(jié)核治療過程中病情有所控制之后，一定要盡量的鍛煉，深呼吸防止造成纖維的黏連。
  語音時(shí)長 01:28”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-11 5304次

• 肺結(jié)核好了怎么還咳嗽
  病情分析：肺結(jié)核好了還出現(xiàn)咳嗽可能是由于細(xì)菌感染，病毒感染等等原因所引起的，所以還需要到醫(yī)院做一個(gè)影像學(xué)的檢測，看疾病恢復(fù)的情況，后期再進(jìn)行一個(gè)針對性用藥。意見建議：如果后期排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能后，可選擇止咳藥物甘草片或是川貝枇杷露的藥物來緩解癥狀。在此期間不要吃上火的食物，以免導(dǎo)致病情加重。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1702次

• 肺結(jié)核好了還會咳嗽嗎
  病情分析：肺結(jié)核如果治好了，仍然有可能會咳嗽，有可能是其他原因引起的咳嗽。如果存在咽炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病時(shí)，也是有可能會咳嗽的，所以要注意鑒別，并不只有肺結(jié)核引起咳嗽。意見建議：肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)劇烈咳嗽，可以口服止咳藥物對癥處理，可以口服復(fù)方甘草片、右美沙芬、肺力咳合劑等。如果痰液比較多，可以使用化痰的藥物對癥處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-14 1603次

• 肺結(jié)核好了還是咳嗽
  肺結(jié)核是一種呼吸道傳播的疾病，一般是和肺結(jié)核患者密切接觸或者一起說話而傳染上，如果感染了肺結(jié)核，需要規(guī)范抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療期間加強(qiáng)營養(yǎng)，一般規(guī)范抗結(jié)核治療一兩個(gè)月以后咳嗽的癥狀可以明顯緩解。如果肺結(jié)核好了，還是有咳嗽，這種情況需要考慮是否有咽喉炎以及其他的原因引起來的咳嗽，通常需要去醫(yī)院呼吸科進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 401次

• 肺結(jié)核好了還是咳嗽
  肺結(jié)核治愈后仍出現(xiàn)咳嗽，可能由多種因素導(dǎo)致，包括呼吸道受損、合并其他感染、氣道高反應(yīng)性、藥物副作用以及疾病復(fù)發(fā)等。盡管肺結(jié)核已經(jīng)治愈，但感染期間可能造成的呼吸道損傷并未完全恢復(fù)，這種損傷可能導(dǎo)致呼吸道更為敏感，從而引發(fā)持續(xù)性咳嗽。肺結(jié)核患者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-27 0次