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• 怎么鑒別特發性震顫

  這個問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病，一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手擺、一個手不擺、走路拖著地。特發性震顫的病人不會有這些現象。第二個小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現。這是第二個特點，這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉，主動肌和拮抗肌不對稱、不協調的一種扭轉導致了一種姿勢的異常。特發性震顫是一種有規律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規律的這樣振蕩。肌張障礙是導致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至時間久了，他這個胸鎖乳頭肌都會出現這種肥大。所以一定要醫生，有經驗的醫生通過門診查體詳細的詢問您的病史才能進一步的去明確。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-10-16 3525次

• 特發性震顫怎么確診

  特發性震顫的診斷其實還是我前面講的醫生的經驗。首先就是這個病人一定要符合幾個特點。一個是雙手可見的可以不對稱，一個手輕一個手重，可見的一種動作性的震顫。這是第一點。第二點這種動作性震顫一定要持續3年以上，這是第二點。第三點，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢的異常。什么意思呢，就是如果這個病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢異常的震顫這種不能診斷特發性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢的異常。第四個特點，它一定不能有神經系統的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個比方有我們神經科說的肌張力的增高，對不對，走路的時候姿勢的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-10-16 2489次

• 什么是特發性水腫
  它是水腫中較為常見的一種。水腫從分類上講有心源性、腎源性、肝源性、營養不良性等，這些水腫都是有明顯的原因可尋。而特發性水腫，就奇特在無明確原因可查，確切的發病原因也不十分清楚，故冠以“特發性”一詞。雖然它的病因目前尚未完全弄清，但從病生理的角度上說是一種水鹽代謝紊亂，細胞外液在皮下間隙有異常增多。值得慶幸的是，特發性水腫大多無嚴重后果，病情常呈周而復始，一般不會有明顯的進展。該病在臨床表現上也頗具特點，有許多蛛絲馬跡可查，患病者可據此自我診斷。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-27 4884次

• 什么是特發性水腫
  特發性水腫是指非已知原因引起的液體潴留。主要診斷條件是：第一，體重明顯增加或液體潴留的表現。第二，排除了可以導致液體潴留的器質性病變。第三，患者有精神和情緒紊亂，絕大多數見于女性，特別是有一定社會地位和社會活動較多的婦女，與月經無關。有些患者于絕經后出現，發現水腫的患者直立潴留，平臥位時利尿，體重差達2公斤以上，攝入一般量的鹽時，直立位的時候鈉排血量比臥位時減少33%，可能是由于患者血容量，直立位時刺激了抗利尿和抗利鈉機制。此外，RASS系統被激活，直立位時不能夠抑制抗利尿激素等也有一定關系。而平臥位時上述激素水平降低，許多特發性水腫患者應用利尿劑會有利尿劑依賴的現象。
  語音時長 1:29”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 8146次

• 特發性水腫是怎么回事
  病情分析：所謂的特發性水腫，就是在目前的醫療診斷水平下，沒有發現具體的原因。平時遇見的水腫多是有具體的原因的，比如是腎炎、腎病綜合征引起的或者是肝硬化、右心衰竭引起的。也有可能是甲狀腺功能減退癥引起的。而經過檢查以后，基本上可以排除了常見疾病導致的水腫，就應該考慮是特發性水腫。意見建議：對于特發性的水腫，可以用一些利尿的藥物來利尿消腫。其次，要動態的復查，因為有些特發性水腫有可能是某些疾病引起的，而這種疾病臨床癥狀又不是很典型，在復查的過程中可能就變得明顯了。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-03 2501次

• 特發性癲癇是怎么回事
  特發性癲癇也叫原發性癲癇，它是一組特定的癲癇綜合征。有以下特點:1.發病于特定的年齡，兒童或青少年多見。2.智力及精神運動發育正常。3.腦電圖有原發性癲癇的特點。4.單一藥物的簡單抗癲癇藥治療就能控制，且預后良好。本病與遺傳因素有關。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-01-23 1501次

• 特發性水腫
  特發性水腫是水腫中比較常見的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營養不良性，水腫都有明顯的原因，而特發性水腫是沒有明確病因的，特發性水腫主要就是水腫的發生與體位有密切的關系，長時間的站立或者是活動，吃鹽后出現或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-26 538次

• 什么是特發性水腫？
  一、特發性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發病機制未明，從提出繼發性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經功能異常，毛細血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。二、特發性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質性病變的可能。如基本確立為本
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 82次