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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療皮肌炎選用激素的劑量和用法以及療程,是要視具體病情而定的,通常要遵循個(gè)體化的原則。

在治療開(kāi)始前要對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估,治療用藥首選糖皮質(zhì)激素。對(duì)于一般輕型病例可口服潑尼松或甲潑尼龍,對(duì)于重癥患者也可以應(yīng)用甲潑尼龍靜脈滴注,要根據(jù)具體的病情來(lái)選擇激素用藥。

激素具有強(qiáng)大的抗炎和抗免疫作用,在治療皮肌炎上具有良好的效果。大約經(jīng)治1到4周左右,幾乎所有的患者病情即可見(jiàn)改善。經(jīng)3到6個(gè)月的治療后,激素可緩慢減量,但治療時(shí)間要長(zhǎng),因?yàn)槿菀讖?fù)發(fā)。尤其是一些患者自覺(jué)癥狀明顯減輕,肌酶下降了,可能會(huì)出現(xiàn)自行停藥,甚至減量的情況,這樣更容易造成復(fù)發(fā),所以激素緩慢減量過(guò)程通常需要一到兩年以上。

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