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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 3212次

• 甲減需要終身吃藥嗎

  甲減的患者多數情況下，如果TSH水平高到一定程度，需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個正常的女性，備孕的話，她可能甲狀腺抗體水平增高，需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常，需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕，這樣有助于寶寶的神經系統發育，而我們甲狀腺素的水平的正常值，是在2到4之間。所以此時正常的育齡婦女，在備孕的時候，沒有達到TSH水平，在2.5或3.0以下，是需要吃甲狀腺素片替代治療，使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進行服藥，每個月調整劑量。產后患者是可以停藥的，因為產后是按照正常人的標準，控制她的TSH水平，而不是按照備孕的標準，這種人可以停藥，一般的甲減的患者是不能停藥的。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-19 4336次

• 硬皮病要吃激素嗎
  硬皮病一般是需要吃激素，這是一種慢性的全身性、自身免疫性疾病，所以是需要應用激素治療。因為激素具有強大的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克的作用，所以對于硬皮病患者來講是一種治療的措施。硬皮病是一種臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征，并可影響全身多系統、多臟器，比如心、肺、腎和消化道等器官受累的一種疾病。對于有上述內臟損害的彌漫性系統性硬皮病患者，通常要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療。激素用量可用每天潑尼松30到40毫克，在連續應用3到4周后根據病情可逐漸減量，最后終以每天15毫克左右的有效劑量來維持治療。糖皮質激素通常對一些炎癥性病變如肌炎、間質性肺炎、心肌病變、心包積液等，都有很好的療效。
  語音時長 1:38”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-11 2876次

• 皮肌炎怎么減激素藥
  皮肌炎具體怎樣減激素藥物，是需要根據患者治療的臨床效果進行評估，然后調整藥物劑量，每一個患者都有自己的特點。一般情況下，患者在開始足量應用激素治療6-12周以后，如果肌酶下降并且接近正常，肌力逐漸恢復，就可以把糖皮質激素逐漸減量。但是減量過程非常緩慢，一般需要1年左右的時間，把激素逐漸減到維持劑量，潑尼松每天5-10mg，然后需要繼續用藥2年以上。在減量過程中，如果患者的病情復發，則需要聯合免疫抑制劑進行治療，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。它能夠促進激素的減量過程，并且提高激素的療效。
  語音時長 01:13”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-23 1956次

• 硬皮病怎么減激素吃藥
  病情分析：硬皮病的患者在病情達到穩定之后，并且相關的指標逐漸緩解之后，大約在三個月左右的時間，就可以逐漸減激素了。意見建議：激素減量的方法主要包括當應用大劑量激素治療時，通常采取每周減五毫，克的方法，當減至每天30毫克時，則要緩慢減量采取每月減五毫克的方法，然后更加緩慢的減量。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-27 1102次

• 激素胖怎么減
  病情分析：激素造成的肥胖是非常難減的，要有減肥的決心和毅力才能夠慢慢的將體重控制到合理的狀態。意見建議：首先要合理的保證飲食，盡量每餐控制在六七分飽便可以，飲食盡量要以清淡為主，少吃高糖高油脂的食物，第二方面要多參加運動，每天堅持運動來控制身材，可以多做快走慢跑的運動。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-03-27 3405次

• 硬皮病激素可以停嗎
  目前來說，硬皮病的患者激素不可以停用。治療硬皮病，首選的藥物為激素加免疫抑制劑，臨床上通常選用強的松或潑尼松來治療，首選的劑量要根據患者的病情以及臟器受累的情況而決定。如果患者病情較輕，可以選擇中等劑量，即每天30-40毫克，以后逐漸減量，最后以最小量維持，比如每天5-10mg。對于有臟器受損的病人
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 262次

• 硬皮病要一直吃藥嗎
  硬皮病目前是不能根治的疾病，所以通常是需要終身治療，終身服藥的，所以是要一直吃藥的，硬皮病的治療措施主要為抗纖維化，擴張血管，改善循環，免疫調節和免疫抑制以及相應的一些對癥處理，其中雷諾現象明顯的患者一定要注意保暖，也要嚴格戒煙，可以應用一些改善循環和擴張血管的藥物，對癥治療的，例如可以使用鈣離子拮
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 262次