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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因為它有好多表現，所以一般認為，第一個他有肌肉的疼，第二個他有皮疹。我們剛說皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗的時候，要有這個心肌酶譜，實際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會增高，我們在做肌電圖的時候，他的肌電圖的表現會告訴你，說是肌源性改變，也就是說這個肌電圖的不正常，是由肌肉來引起的，還有一個我們可以做活檢，取一塊肌肉來在顯微鏡下，看它的這個樣子，那么它里邊比如說有肌肉壞死，有這個細胞浸潤，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 10806次

• 皮肌炎是怎么引起的

  皮肌炎實際上我們要簡單地說，它就是一個原因不明的一個疾病，但是一般認為它和遺傳，自身免疫病，和感染有一定的關系。皮肌炎發病我們說它有遺傳，就是說它在不同的種族當中，發病是不一樣的，比如說在美國的成人中，在日本的這個日裔的美國人當中，他就發病率比較低，那非裔雖然是美國，但是非洲的后代的，他的發病率就高，還有這個病在同卵雙生里邊，或者說一級親屬就是直系親屬，就是父母兄弟他之間，也能看出一些有遺傳傾向性。還有它和一個HLA有關系，HLA就是比如說，我們要做肝移植，做腎臟移植，我們首先要這個HLA要配對，就不同的人，帶有不同的HLA，他的生病的這個幾率，生什么病可能不一樣，比如說最明顯的就是，強直性脊柱炎，他就是HLAB27陽性的，就比較多見，所以HLA也和它有一定的關系，另外我們皮肌炎里面，現在可以發現它有好多自身抗體，也就是說這些抗體，我們本來抗體是來，應付外邊的細菌病毒的，細菌病毒來了，我們抗體和它做斗爭，但是有一部分抗體，或者它也對外邊有進攻，但是由于外邊的這個敵人，長的樣子，可能和我們身體的某種組織，或者細胞一樣，所以這種抗體就也進攻了，自己的組織和細胞，還有一種就是說，這種抗體就單純的轉變了，原先是本來是應該對外的，那它現在把自己的東西，也當成敵人了也來進攻，那這就叫自身抗體，自身抗體會引起自身免疫病，好多病都是自身免疫病，像這個肌炎、紅斑狼瘡，這個類風濕等等，都是一些自身免疫病，另外它可能和病毒的感染，和紫外線的照射有一定的關系。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 10977次

• 皮肌炎吃激素如何減藥
  皮肌炎患者服用激素，一般需要根據患者的病情來決定如何減量，一般情況下，患者需要足量服用糖皮質激素一到兩個月，甚至要三個月以后，如果肌酶恢復正常，患者的肌力已經明顯改善，就可以開始減量，整個減量過程應該緩慢，需要持續一年以上。患者減量一般是每月或者是每半個月將糖皮質激素減半片或者是一片，一直減到半量以后，患者的整個減量過程會放的更加緩慢，最終會減至維持量每天5到10毫克。在整個減量過程中，患者一旦出現病情加重或者復發，可以加用其它免疫抑制劑治療，也可以將糖皮質激素加為足量然后繼續治療。糖皮質激素的整個減量過程以及維持治療過程，至少在三年以上。患者如果單用激素治療效果不佳，可以加用甲氨蝶呤或者是環磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物治療，如果療效仍然不好，可以考慮改用生物制劑治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-09 3926次

• 皮肌炎如何減激素
  皮肌炎患者減激素的方法主要是：如果潑尼松用量大于每天40毫克，主張在4到6周后病情逐步穩定時可以開始逐漸減量，每周可以減5毫克，至每天30毫克時如病情仍然穩定，可按照每月減5毫克的方法進行減量，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥，可采用隔日減藥法及每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，最后選擇最小的維持劑量來維持治療。一般可應用每天7.5到10毫克，維持一到兩年左右，75%左右的患者可以停止治療。若病情反復則需要加大激素用量，甚至需要超過以往的劑量，所以也要堅持隨診，定期復查相關的指標。另外，激素治療過程中通常還需要聯合免疫抑制劑來共同治療，以提高療效，減少激素的用量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-11 1851次

• 皮肌炎的激素都怎么減
  病情分析：皮肌炎的激素要逐漸減量的，當然是要在病情穩定之后再循序漸進的進行減量，減量速度一定要慢，治療時間要長，防止疾病的反復發作。意見建議：當激素的用量比較大的時候，比如潑尼松，每天40毫克以上，可以每周減一片。當減至每天，30毫克的時候，則可以每個月減一片。當減至每天15毫克時，可以隔日減半片，然后再逐漸減量。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-15 1203次

• 皮肌炎吃激素藥哪種好
  病情分析：皮肌炎的患者，要根據具體病情特點以及相關的一些檢查指標等確定個體化的治療方案。在激素藥物的選擇方面，也要根據病情而定，比如可以選擇靜脈輸注甲強龍，也可以口服甲潑尼龍，潑尼松等。意見建議：一定要在專業醫生的指導下進行合理的應用，千萬不要擅自用藥的，更不可以擅自減量或者停藥，以免對身體不利。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-12 1202次

• 皮肌炎用什么激素藥
  皮肌炎使用的激素藥，包括口服的強的松以及甲潑尼龍，還有靜脈使用的甲強龍三種常用的激素類藥物。如果患者沒有肝臟損傷，一般首選強的松，因為治療效果比較好，而且價格比較便宜。如果患者合并肝臟損傷，比如轉氨酶升高或者有肝炎等其他情況可以選擇使用口服甲潑尼龍。而對于病情比較重的皮肌炎患者，需要住院治療，一般使
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 132次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現高血壓、高血脂、高血糖以及骨質疏松、股骨頭壞死，還可以出現容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現血糖升高或者骨質疏松，一個或者兩個副作用，而且
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 215次