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• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17883次

• 膝關節置換術

  膝關節的置換手術可怕嗎，這個是老百姓非常關心的一個問題，對于膝關節置換手術來講，已經是非常成熟的治療方法，在60年代就已經有了這種治療方法，在我們醫院是80年代就已經開始進行了，大量的關節的置換，對于現在來講，這個手術很多的方法藥物，以及圍手術期的治療都得到了很大的發展，那么對這個手術來講，圍手術期的治療，包括手術以后的康復，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節置換手術的病人，手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術基本上，都是可以承受的，所以這種手術的創傷，應該是比較小的手術，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫院里邊，我們都會嚴密地去監控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 22500次

• 膝關節置換術后需要注意什么
  膝關節置換手術在臨床當中是一種比較成熟、比較常見的手術方式，在治療嚴重的膝關節骨性關節炎以及膝關節畸形方面具有比較好的臨床效果。進行手術之后一定要注意加強保暖，避免受涼，否則容易引起上呼吸道感染。有可能會導致關節內的感染，這是一種災難性的并發癥。手術之后還要積極的加強優質蛋白質飲食，避免辛辣、刺激性的食物，能夠有效的增加機體的營養，有利于術后的康復。同時手術之后，還要注意保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。還要積極的指導患者進行肌肉的康復功能鍛煉，能夠有效地減少肌肉萎縮的程度，能夠預防深靜脈血栓形成。同時還要注意加強心理護理，多和患者積極的進行交流溝通，有利于配合治療。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-12 2113次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節腫脹、疼痛以及發熱的情況。出現膝關節置換術后感染的情況，一定要行膿液的細菌培養加藥敏實驗。選用敏感的抗炎藥物治療，并且要行膝關節部位的制動。如果說通過藥物治療，能夠很好的控制病情，不需要行假體的取出手術。如果說通過藥物治療，沒有很好的控制住感染，就要行假體的取出，并且行關節腔的沖洗，同時應用敏感的抗炎藥物治療。
  語音時長 1:44”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-28 7103次

• 膝關節置換術后需要注意什么
  病情分析：膝關節置換術后需要注意的事項還是非常多的，首先需要刻苦的進行功能鍛煉，來恢復病人正常膝關節活動度，再就是需要積極的進行消炎抗凝，預防感染和血栓，肢體腫脹厲害的，需要抬高患肢，密切觀察遠端的血運和感覺。需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，油膩，刺激性食物。意見建議：膝關節置換手術以后，如果后期存在有疼痛癥狀，需要定期進行復查，檢查血常規，血沉，C反應蛋白，看是否存在有感染的情況。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-08 601次

• 膝關節置換術前需要注意什么
  病情分析：需要充分的進行完善各項術前檢查，排除手術禁忌以后才可以安排手術治療，并且術前需要禁食禁飲，需要留置尿管。意見建議：手術以后必須要早期刻苦的進行功能鍛煉，來鍛煉關節活動度。需要積極的進行局部刀口換藥消毒，觀察局部是否有紅、腫、熱、痛，是否存在有皮下出血，積極的進行對癥處理，預防感染。應用抗凝藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預防血栓的發生。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-02 802次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 550次

• 全膝關節置換術后護理
  全膝關節置換術后護理涉及到生命體征監測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現不適及時告知醫生。1、生命體征監測：由于膝關節置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規吸氧，并使用心電監護來監測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-23 0次