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• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個世紀，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點：做完手術(shù)的1-3天，這個時候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個時候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應(yīng)該定時找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17885次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個是老百姓非常關(guān)心的一個問題，對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因為在醫(yī)院里邊，我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 22500次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要注意哪些
  第一預(yù)防感染是手術(shù)成敗的關(guān)鍵因素，因此在術(shù)后要保持床單的清潔干燥，有污染的時候要及時更換第二要進行膝關(guān)節(jié)被動活動，術(shù)后要抬高患肢二十到三十度第三，不要用彈力繃帶包扎，繃帶的松緊要適度，注意觀察患側(cè)肢體的血運，感覺運動情況第四，要穿防滑鞋，地板要防滑，行走的時候不要太匆忙，上下樓梯要先扶好扶手，防止摔跤造成假體松動第五，要定期復(fù)查。
  語音時長 1:19”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3366次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要注意什么
  患者進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)前要進行很好的術(shù)前準備，比如患者要拍x片檢查，特別是肢體的x片以及患者的胸部x片，觀察患者是否出現(xiàn)了結(jié)核等一些情況。同時患者要進行相關(guān)的血常規(guī)檢查，觀察患者的白細胞是否升高，觀察患者的c反應(yīng)蛋白以及血沉是否出現(xiàn)一些隱匿性的感染。在進行術(shù)前的時候還要積極的進行備血，比如患者出現(xiàn)了貧血，有的時候手術(shù)過程中出現(xiàn)隱性失血，要及時的進行補充血容量。同時患者要注意衛(wèi)生，一般在術(shù)前要對局部進行清洗。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 1755次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意什么
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意的事項還是非常多的，首先需要刻苦的進行功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動度，再就是需要積極的進行消炎抗凝，預(yù)防感染和血栓，肢體腫脹厲害的，需要抬高患肢，密切觀察遠端的血運和感覺。需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，油膩，刺激性食物。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，如果后期存在有疼痛癥狀，需要定期進行復(fù)查，檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，看是否存在有感染的情況。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-08 601次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要注意什么
  病情分析：需要充分的進行完善各項術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌以后才可以安排手術(shù)治療，并且術(shù)前需要禁食禁飲，需要留置尿管。意見建議：手術(shù)以后必須要早期刻苦的進行功能鍛煉，來鍛煉關(guān)節(jié)活動度。需要積極的進行局部刀口換藥消毒，觀察局部是否有紅、腫、熱、痛，是否存在有皮下出血，積極的進行對癥處理，預(yù)防感染。應(yīng)用抗凝藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-02 802次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次