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• 肝硬化失代償期是什么意思

  肝硬化失代償期是指各種病因引起的嚴(yán)重的彌漫性肝臟損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛的壞死、殘存的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生、結(jié)締組織增生以及纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞或假小葉的形成，從而肝臟會(huì)逐漸的變形、變硬，失去正常的功能，不能滿足機(jī)體代謝功能的需要。生化學(xué)指標(biāo)出現(xiàn)明顯的異常，并出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹水、食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變等。失代償期肝硬化如果沒(méi)有得到有效的治療，其5年的生存率只有14%~20%，因此肝硬化需要早期診斷、早期治療，一旦發(fā)展到肝硬化失代償期，治療比較困難，預(yù)后不好。肝硬化失代償期的治療包括病因治療、抗纖維化治療及合并癥的對(duì)癥處理。

  

  01:44
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 2986次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門買東西也沒(méi)有錢了，我們家里邊也沒(méi)有錢了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24928次

• 肝硬化失代償期是什么意思
  肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，病理上是以肝臟彌漫性的纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征。臨床上起病比較隱匿，病程發(fā)展也比較慢，到了晚期是以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，常常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，肝功能減退和門靜脈高壓是肝硬化發(fā)展的兩大結(jié)果。臨床上的表現(xiàn)和由此引起的一系列的并發(fā)癥，包括一是全身癥狀，患者會(huì)有乏力、體重下降、肌肉萎縮、水腫等等。二是消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，食欲減退、腹脹腹瀉或是腹痛。三是出血傾向，患者會(huì)有牙齦、鼻腔出血、皮膚黏膜紫癜等等。第四是內(nèi)分泌的紊亂，患者會(huì)有皮膚色素沉著、閉經(jīng)、不孕、糖尿病等等。第五是黃疸。以上就是肝功能減退的表現(xiàn)，另外門靜脈高壓相關(guān)的表現(xiàn)包括門體側(cè)支循環(huán)開放，食管胃底靜脈曲張和腹壁靜脈擴(kuò)張，還有脾大和脾功能亢進(jìn)、腹水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 5057次

• 肝硬化代償期是什么意思
  肝硬化代償期是指這時(shí)候，患者他本身可能沒(méi)有任何的癥狀和不舒服，這個(gè)時(shí)候檢查肝功能也沒(méi)有明顯的異常，各項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)也屬于正常，但是在肝臟的組織和結(jié)構(gòu)上、病理上已經(jīng)有明顯的病變，這個(gè)時(shí)候的門脈高壓不明顯，沒(méi)有腹水也沒(méi)有肝性腦病，或者上消化道出血這種比較嚴(yán)重的癥狀。因此屬于肝硬化的早期肝硬化，在肝硬化代償期的時(shí)候，如果能夠早期干預(yù)、早期治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于病情的控制和延緩有著非常好的效果。所以在肝硬化代償?shù)臅r(shí)候，要早期診斷，早期治療，從而將肝硬化的發(fā)展抑制到最小程度，使得肝硬化不要向下發(fā)展，發(fā)展到中晚期、失代償期，這樣可以提高患者的遠(yuǎn)期生存力和生活質(zhì)量，與患者來(lái)說(shuō)是非常重要的，所以在肝硬化的代償期，要早期診斷、早期治療，從而取得比較好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-02-24 6233次

• 乙肝肝硬化失代償期是什么意思
  病情分析：乙肝肝硬化失代償期往往提示肝功能減退，容易出現(xiàn)門脈高壓腹水等等。患者可以出現(xiàn)下肢水腫黃疸。還可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥肝性腦病等。意見建議：乙肝肝硬化要進(jìn)行抗病毒治療，還要給予保肝護(hù)肝，退黃護(hù)胃等治療，要預(yù)防出血，感染等，如果有腹水，要進(jìn)行消除腹水，利尿，補(bǔ)充白蛋白治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-08 2101次

• 肝硬化失代償期是什么意思
  肝硬化失代償期是指肝硬化的晚期，肝硬化有明顯的纖維化，體積縮小等改變，癥狀比較明顯，主要體現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)。在失代償期的治療，以改善肝功能，治療并發(fā)癥，減緩或者減少，對(duì)肝移植需求為目標(biāo)。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 3302次

• 肝硬化失代償期是什么意思
  肝硬化失代償期的意思是肝硬化的病情已經(jīng)進(jìn)展到較為嚴(yán)重的階段，肝臟的功能顯著下降，為了防止疾病進(jìn)一步加重，需要積極配合醫(yī)生治療。患有肝硬化首先會(huì)進(jìn)入代償期，這個(gè)時(shí)期肝臟功能一般不會(huì)受到嚴(yán)重的損害，不會(huì)引起明顯的臨床癥狀。隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)，疾病可能會(huì)進(jìn)入失代償期，說(shuō)明疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度，超出肝臟的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-16 0次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期難以完全治愈，但通過(guò)科學(xué)治療與積極管理，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。乙肝肝硬化失代償期是慢性乙型肝炎發(fā)展的嚴(yán)重階段，此時(shí)肝臟功能已明顯受損，無(wú)法有效代謝和排泄廢物，容易出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。盡
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次