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• 肝硬化失代償期是什么意思

  肝硬化失代償期是指各種病因引起的嚴(yán)重的彌漫性肝臟損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛的壞死、殘存的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生、結(jié)締組織增生以及纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞或假小葉的形成，從而肝臟會逐漸的變形、變硬，失去正常的功能，不能滿足機(jī)體代謝功能的需要。生化學(xué)指標(biāo)出現(xiàn)明顯的異常，并出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹水、食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變等。失代償期肝硬化如果沒有得到有效的治療，其5年的生存率只有14%~20%，因此肝硬化需要早期診斷、早期治療，一旦發(fā)展到肝硬化失代償期，治療比較困難，預(yù)后不好。肝硬化失代償期的治療包括病因治療、抗纖維化治療及合并癥的對癥處理。

  

  01:44
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 2966次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24877次

• 肝硬化失代償期是什么意思
  肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，病理上是以肝臟彌漫性的纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征。臨床上起病比較隱匿，病程發(fā)展也比較慢，到了晚期是以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，常常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，肝功能減退和門靜脈高壓是肝硬化發(fā)展的兩大結(jié)果。臨床上的表現(xiàn)和由此引起的一系列的并發(fā)癥，包括一是全身癥狀，患者會有乏力、體重下降、肌肉萎縮、水腫等等。二是消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，食欲減退、腹脹腹瀉或是腹痛。三是出血傾向，患者會有牙齦、鼻腔出血、皮膚黏膜紫癜等等。第四是內(nèi)分泌的紊亂，患者會有皮膚色素沉著、閉經(jīng)、不孕、糖尿病等等。第五是黃疸。以上就是肝功能減退的表現(xiàn)，另外門靜脈高壓相關(guān)的表現(xiàn)包括門體側(cè)支循環(huán)開放，食管胃底靜脈曲張和腹壁靜脈擴(kuò)張，還有脾大和脾功能亢進(jìn)、腹水。
  語音時長 1:49”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 5050次

• 乙肝肝硬化失代償期是什么意思
  乙肝肝硬化失代償期表示肝硬化晚期合并出現(xiàn)腹水、消化道的出血、脂肪性腹膜炎、感染等等。腹水是失代償期的特征性表現(xiàn)，所以當(dāng)患者出現(xiàn)腹水，就可以診斷失代償期，往往患者的肝功能異常，不至于代償正常的需要，從而引起一些的癥狀，可以出現(xiàn)下肢浮腫、腹脹、乏力、黃疸。對于失代償期的治療，除了抗病毒之外，主要是針對并發(fā)癥進(jìn)行處理，還要進(jìn)行保肝護(hù)肝的治療。
  語音時長 1:16”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-03 4606次

• 肝硬化失代償期是什么意思
  肝硬化失代償期是指肝硬化的晚期，肝硬化有明顯的纖維化，體積縮小等改變，癥狀比較明顯，主要體現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)。在失代償期的治療，以改善肝功能，治療并發(fā)癥，減緩或者減少，對肝移植需求為目標(biāo)。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 3302次

• 乙肝肝硬化失代償期是什么意思
  病情分析：乙肝肝硬化失代償期往往提示肝功能減退，容易出現(xiàn)門脈高壓腹水等等。患者可以出現(xiàn)下肢水腫黃疸。還可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥肝性腦病等。意見建議：乙肝肝硬化要進(jìn)行抗病毒治療，還要給予保肝護(hù)肝，退黃護(hù)胃等治療，要預(yù)防出血，感染等，如果有腹水，要進(jìn)行消除腹水，利尿，補(bǔ)充白蛋白治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-08 2101次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 肝硬化代償期是什么意思
  肝硬化是臨床上常見的一種慢性肝臟疾病，臨床上根據(jù)肝硬化患者的病情輕重，分為肝功能代償期和肝功能失代償期。肝硬化初期多數(shù)是屬于肝功能代償期，肝功能代償期的患者經(jīng)常沒有明顯的特異性癥狀，或者臨床癥狀比較輕，患者常會出現(xiàn)厭油膩，惡心，腹脹，食欲不振，肝區(qū)疼痛，腹瀉等等。這些癥狀常常會在情緒激動時或者過度勞
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2023-02-23 7926次