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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27710次

• 治療腦血管病吃什么藥

  治療腦血管病，我們要吃什么藥。我們要根據(jù)腦血管病的類型不同來決定我們吃藥的方案。但是要有一個(gè)原則，就是一定要堅(jiān)持吃藥，然后定期復(fù)查。如果我們是以缺血疾病為主，我們就會服用抗血小板類的藥物。主要是阿司匹林還有氯吡格雷這一類的。如果我們是以出血為主的疾病，那我們就要看出血的部位，同時(shí)我們要積極地控制血壓，不同的病因給予對癥。給予有針對性的治療，才能有效地控制疾病。

  

  01:02
  閆欣 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-18 3077次

• 高血壓合并腦血管病
  高血壓合并腦血管病非常多見，高血壓合并腦血管病，分為兩種情況：第一缺血性的腦血管疾?。坏诙?，出血性的腦血管疾病。如果是高血壓合并缺血性腦血管疾病，這種情況主要就是因?yàn)槟X血管動脈硬化導(dǎo)致腦血狹窄引發(fā)的腦供血不足。針對這種情況治療，一般情況下，需要嚴(yán)格的將血壓控制在一個(gè)合理的范圍，避免波動，更要注意避免將血壓降的過低，因?yàn)檠獕哼^低會加重腦供血不足。一般情況下，收縮壓控制在140毫米汞柱左右，舒張壓控制在90毫米汞柱左右就可以。關(guān)鍵的就是要應(yīng)用改善腦供血的藥物，常用的就是擴(kuò)張腦血管，改善供血，再就是改善循環(huán)。另外如果有明顯的缺血壞死灶，應(yīng)該營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝。再就是出血性腦血管疾病，這種情況關(guān)鍵就是要注意脫水，降顱壓，防止繼續(xù)出血，平穩(wěn)的控制血壓，營養(yǎng)神經(jīng)，改善腦代謝，盡早的促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 2369次

• 合并腦血管病變怎樣降壓治療
  ?在已發(fā)生過腦卒中的患者，降壓治療的目的是減少再次發(fā)生腦卒中，高血壓合并腦血管病患者不能耐受血壓下降過快或過大，壓力感受器敏感性減退，容易發(fā)生直立性低血壓，因此降壓過程應(yīng)該緩慢、平穩(wěn)，最好不減少腦血流量。可選擇血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，比如常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，長效的鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平控釋片，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、依那普利、卡托普利等或者利尿劑，注意從單種藥物小劑量開始在緩慢遞增劑量或聯(lián)合治療。
  語音時(shí)長 1:07”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1496次

• 腦血管病高血壓注意什么
  一定要將高血壓控制平穩(wěn)，千萬不要忽高忽低，忽高忽低的血壓對血管的損傷尤其嚴(yán)重，非常容易造成突然的破裂，再者長期的高血壓波動容易造成血管內(nèi)膜的損傷，從而逐步形成血管的狹窄甚至閉塞性質(zhì)的改變，這樣也很容易造成腦梗死的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1503次

• 吃了降壓藥就不患心腦血管病嗎
  并不是吃了降血壓的藥，就不患心腦血管疾病的，血壓僅僅是它的一個(gè)危險(xiǎn)因素，并不是所有的因素，在平常日子生活過程當(dāng)中還有糖尿病或者是吸煙、高脂飲食等等，這些都可能會引起心腦血管疾病，因此對于心腦血管疾病的防治，他是一個(gè)更加綜合的過程。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-06 1702次

• 高血壓合并腦血管病吃什么降壓藥
  高血壓是引發(fā)腦血管疾病的一個(gè)高危因素，主要的機(jī)制是：長期的高血壓導(dǎo)致血管壁發(fā)生營養(yǎng)不良性改變，血管壁會逐漸變硬變厚，管腔變窄，與此同時(shí)，血管內(nèi)膜損傷，使得脂類物質(zhì)同意堆積在血管壁上，從而引起動脈粥樣硬化。從而導(dǎo)致腦血管的流量減少，引發(fā)腦供血不足初期癥狀為頭暈、記憶力減退，長此以往，還會使得腦動脈發(fā)生
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 8430次

• 腦血管病高血壓注意什么
  我們都知道高血壓是腦血管病的首要危險(xiǎn)因素，很多國家都發(fā)現(xiàn)，合并高血壓病的患者得腦梗塞、腦出血等腦血管的發(fā)病率是沒有高血壓患者的四倍以上，所以這充分說明了高血壓是腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓引起腦血管病的機(jī)制主要是它可以加速腦動脈的硬化引起的，由于長期的高血壓可以導(dǎo)致小動脈管壁發(fā)生病變，管腔狹窄，內(nèi)
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-08 2332次