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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27644次

• 預防腦血管病吃什么藥

  預防腦血管病的藥物，我們主要是看它是一個缺血性腦血管病，還是一個出血性腦血管病。對于缺血性的腦血管病，我們采用的主要是一個抗血小板、抗動脈粥樣硬化和一個降壓的治療。抗血小板的藥物，我們主要采用的是阿司匹林或者氯吡格雷，而這種抗動脈粥樣硬化的藥物，我們常用的是阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，它可以降低低密度脂蛋白，而且可以減少斑塊的進展程度。如果患者合并高血壓，我們還可以采用降壓治療。如果是缺血性腦血管病，這三類藥物，我們建議患者要長期的服用。當然如果是出血性腦血管病，它最常見的病因是高血壓，因此控制血壓是最主要的。

  

  01:13
  孫慶利 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-03-17 4825次

• 高血壓合并腦血管病吃什么降壓藥
  高血壓合并腦血管病，這個時候?qū)τ谘獕旱囊髞碇v，一定要是平穩(wěn)，切忌忽高忽低。因此對于降壓藥方面首先第一點要選擇劑型，一般情況下都是選擇控釋片，也就是說起效時間大約會在一天或者是兩天以內(nèi)，并不是那種速效或者是緩釋，有的時候速效和緩釋起效的時間太過緩慢，太過快。而且持續(xù)時間相對較短，對于血壓控制不理想，但是家中可以常備，比如有的時候會出現(xiàn)一過性的情緒激動、與人吵架，這個時候就非常有必要，立即進行口服速效的降壓藥物。目前臨床上當中最常見的口服控釋片，還是以硝苯地平控釋片為主，速效片還是硝苯地平片為主。因此建議家中常備，而且也需要根據(jù)其它情況進行具體的對待。如果患者合并有心率過快的情況，可以加用美托洛爾，這種β受體阻滯劑進行治療。如果患者要想更加平穩(wěn)，長期服用，可以改成厄貝沙坦或者是纈沙坦之類的沙坦類藥物進行長期控制，而且在該藥期間一定要注意相關的并發(fā)癥。
  語音時長 1:46”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-20 3399次

• 高血壓合并腦血管病
  高血壓合并腦血管病非常多見，高血壓合并腦血管病，分為兩種情況：第一缺血性的腦血管疾病；第二，出血性的腦血管疾病。如果是高血壓合并缺血性腦血管疾病，這種情況主要就是因為腦血管動脈硬化導致腦血狹窄引發(fā)的腦供血不足。針對這種情況治療，一般情況下，需要嚴格的將血壓控制在一個合理的范圍，避免波動，更要注意避免將血壓降的過低，因為血壓過低會加重腦供血不足。一般情況下，收縮壓控制在140毫米汞柱左右，舒張壓控制在90毫米汞柱左右就可以。關鍵的就是要應用改善腦供血的藥物，常用的就是擴張腦血管，改善供血，再就是改善循環(huán)。另外如果有明顯的缺血壞死灶，應該營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝。再就是出血性腦血管疾病，這種情況關鍵就是要注意脫水，降顱壓，防止繼續(xù)出血，平穩(wěn)的控制血壓，營養(yǎng)神經(jīng)，改善腦代謝，盡早的促進機體功能的恢復。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 2362次

• 腦血管病高血壓注意什么
  一定要將高血壓控制平穩(wěn)，千萬不要忽高忽低，忽高忽低的血壓對血管的損傷尤其嚴重，非常容易造成突然的破裂，再者長期的高血壓波動容易造成血管內(nèi)膜的損傷，從而逐步形成血管的狹窄甚至閉塞性質(zhì)的改變，這樣也很容易造成腦梗死的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1503次

• 吃了降壓藥就不患心腦血管病嗎
  并不是吃了降血壓的藥，就不患心腦血管疾病的，血壓僅僅是它的一個危險因素，并不是所有的因素，在平常日子生活過程當中還有糖尿病或者是吸煙、高脂飲食等等，這些都可能會引起心腦血管疾病，因此對于心腦血管疾病的防治，他是一個更加綜合的過程。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-06 1702次

• 腦血管病高血壓注意什么
  我們都知道高血壓是腦血管病的首要危險因素，很多國家都發(fā)現(xiàn)，合并高血壓病的患者得腦梗塞、腦出血等腦血管的發(fā)病率是沒有高血壓患者的四倍以上，所以這充分說明了高血壓是腦血管病的重要危險因素。高血壓引起腦血管病的機制主要是它可以加速腦動脈的硬化引起的，由于長期的高血壓可以導致小動脈管壁發(fā)生病變，管腔狹窄，內(nèi)
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-08 2332次

• 高血壓合并心腦血管病怎么辦
  應及時就醫(yī)，并口服降壓藥。心腦血管病嚴重時會出現(xiàn)腦出血、心梗、腦梗、中風等，若此時還伴有高血壓，將加大心臟負擔，加重病情。患者應時刻注意血壓指數(shù)。建議日常患者每日測量血壓，尤其在飲食上要格外注意清淡，補充蛋白質(zhì)，多吃維生素豐富的蔬果，不能過于油膩，造成血脂過高也會加重病情。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-26 0次