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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11728次

• 重癥肌無(wú)力早期癥狀

  重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講，重癥肌無(wú)力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺(jué)起來(lái)，或者說(shuō)休息以后，他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講，相對(duì)于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 101376次

• 重癥肌無(wú)力初期嚴(yán)重嗎?
  重癥肌無(wú)力，是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的一種獲得性的自身免疫性疾病，它主要累及的就是神經(jīng)和肌肉接頭的突出后膜，引起神經(jīng)肌肉的傳遞障礙，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無(wú)力。重癥肌無(wú)力，主要的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌無(wú)力，容易疲勞，活動(dòng)以后加重，休息以后或者是應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后，癥狀就會(huì)減輕，也就是我們經(jīng)常所說(shuō)的晨輕暮重，也就是早晨的癥狀比較輕，到了傍晚癥狀就比較重。那么重癥肌無(wú)力的患者全身的骨骼肌都可以受累，但是在疾病的早期呢，可以只累及眼外肌，咽喉肌，或者是肢體肌肉的無(wú)力，常常見(jiàn)到的情況是患者從一組肌群開(kāi)始無(wú)力，然后逐漸累及到其他的肌群，直到全身的肌無(wú)力。但是，需要注意的是，有一部分患者可以在短期內(nèi)出現(xiàn)全身肌肉收縮無(wú)力，甚至發(fā)生肌無(wú)力危象。所以我們不能的單純的、簡(jiǎn)單的概括為重癥肌無(wú)力初期就不嚴(yán)重，有些初期也很?chē)?yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 1308次

• 眼睛重癥肌無(wú)力嚴(yán)重嗎
  眼睛重癥肌無(wú)力是指臨床常說(shuō)的單純眼肌型重癥肌無(wú)力，是成年型重癥肌無(wú)力一種類型，發(fā)病率占15%~20%。病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視，一般不影響肢體功能臨床癥狀較輕，不影響人的日常生活能力。該病治療主要包括抗膽堿酯酶抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物治療，如果伴有胸腺腫瘤，可以進(jìn)行胸前切除術(shù)，另外還可以給予注射人免疫球蛋白等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-30 8755次

• 重癥肌無(wú)力初期嚴(yán)重嗎?
  病情分析：重癥肌無(wú)力初期不嚴(yán)重，有的重癥肌無(wú)力患者是可以自愈的。重癥肌無(wú)力初期可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，咀嚼困難的癥狀，在吃東西的時(shí)候，吞咽和咀嚼食物都是比較費(fèi)力的。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者要注意減輕生活中的壓力，減少疲勞，多休息。上下樓梯時(shí)需要乘坐電梯，進(jìn)餐時(shí)也要注意，不可以進(jìn)食過(guò)快，注意讓肌肉得到相應(yīng)的休息。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 801次

• 眼皮重癥肌無(wú)力嚴(yán)重嗎
  病情分析：重癥肌無(wú)力可以導(dǎo)致上瞼下垂，也就是眼皮抬不起來(lái)。這種情況屬于重癥肌無(wú)力眼肌型。在重癥肌無(wú)力的分型中，屬于比較輕的類型，但也需服藥治療及定期復(fù)查。意見(jiàn)建議：眼肌型重癥肌無(wú)力是可以向全身型進(jìn)展的。如果診斷了重癥肌無(wú)力，需服用膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明來(lái)進(jìn)行治療，并行胸部CT檢查來(lái)明確胸部是否有胸腺瘤，如果存在胸腺瘤，需手術(shù)治療。如果進(jìn)展到全身型重癥肌無(wú)力，需用應(yīng)用激素及人免疫球蛋白來(lái)進(jìn)行治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-25 802次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無(wú)力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次