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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11729次

• 重癥肌無(wú)力早期癥狀

  重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講，重癥肌無(wú)力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺(jué)起來(lái)，或者說(shuō)休息以后，他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講，相對(duì)于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 101376次

• 眼睛重癥肌無(wú)力
  眼睛重癥肌無(wú)力主要包括成年性單純眼肌型重癥肌無(wú)力和兒童型重癥肌無(wú)力。成年性單純眼肌型重癥肌無(wú)力，占成年型重癥肌無(wú)力的15%-20%，該病病病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。兒童型重癥肌無(wú)力約占我國(guó)重癥肌無(wú)力患者的20%，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂，可以交替出現(xiàn)，約1/4的病例可以自然緩解，僅有少數(shù)病例累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無(wú)力中有兩種特殊的亞型，新生兒型和先天性重癥肌無(wú)力。新生兒型重癥肌無(wú)力是指女性患者所生的嬰兒中約有10%因含有母體乙酰膽堿受體抗體，以及IgG經(jīng)胎盤(pán)傳遞給胎兒導(dǎo)致肌無(wú)力?；紜氡憩F(xiàn)為哭聲低、吸吮無(wú)力、肌張力低和動(dòng)作減少。大多數(shù)患者經(jīng)治療一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。先天性重癥肌無(wú)力是指患者出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無(wú)力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無(wú)力。該患者對(duì)抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者病情發(fā)展緩慢，可以長(zhǎng)期存活，明確的家族史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-10 31115次

• 重癥肌無(wú)力嚴(yán)重嗎
  重癥肌無(wú)力主要是一種自身的免疫疾病，是患者產(chǎn)生了我們自身的一個(gè)乙酰膽堿受體抗體，那么患者可以出現(xiàn)全身肌肉的無(wú)力。有一些輕癥的患者，也許只是表現(xiàn)為單純的眼肌型，患者只表現(xiàn)為雙側(cè)的眼瞼下垂或者一側(cè)眼瞼下垂，言語(yǔ)含糊，構(gòu)音障礙，吞咽困難，有些嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)這種呼吸肌的無(wú)力，四肢的乏力。那么假如說(shuō)出現(xiàn)了這種呼吸肌無(wú)力，患者容易出現(xiàn)呼吸困難，然后出現(xiàn)嗆咳，容易引起這種吸入性的肺炎，我們都說(shuō)人活一口氣，假如說(shuō)出現(xiàn)呼吸困難，那么我們需要上呼吸機(jī)，通過(guò)呼吸機(jī)的一個(gè)輔助通氣治療。所以說(shuō)重癥肌無(wú)力，一般來(lái)說(shuō)眼肌型比較常見(jiàn)，但是假如發(fā)展為一個(gè)全身型的中毒的話(huà)，患者的病情是非常危重的，如果不及時(shí)進(jìn)行救治的話(huà)，容易導(dǎo)致一個(gè)呼吸的暫停，血氧飽和度降低以及心跳驟停這些情況，嚴(yán)重危及患者的生命，導(dǎo)致死亡。所以說(shuō)重癥肌無(wú)力，還是屬于比較一個(gè)嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)的就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2517次

• 眼睛重癥肌無(wú)力遺傳嗎
  病情分析：這些患者假如是由于家族遺傳因素導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力，那么患者的后代出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。還有一部分的患者，可能是由于后天繼發(fā)性因素導(dǎo)致的免疫功能異常。眼肌型重癥肌無(wú)力，一般就不會(huì)遺傳給后代。意見(jiàn)建議：建議存在重癥肌無(wú)力的患者，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，患者不能隨意的停藥換藥或者減量，平時(shí)要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-04 1502次

• 重癥肌無(wú)力初期嚴(yán)重嗎?
  病情分析：重癥肌無(wú)力初期不嚴(yán)重，有的重癥肌無(wú)力患者是可以自愈的。重癥肌無(wú)力初期可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，咀嚼困難的癥狀，在吃東西的時(shí)候，吞咽和咀嚼食物都是比較費(fèi)力的。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者要注意減輕生活中的壓力，減少疲勞，多休息。上下樓梯時(shí)需要乘坐電梯，進(jìn)餐時(shí)也要注意，不可以進(jìn)食過(guò)快，注意讓肌肉得到相應(yīng)的休息。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 801次

• 眼睛重癥肌無(wú)力遺傳嗎
  眼肌型重癥肌無(wú)力是沒(méi)有明顯的遺傳傾向的。這種疾病與基因沒(méi)有明顯的關(guān)系，因此是不會(huì)遺傳的。這是一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病，在體內(nèi)產(chǎn)生了乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體會(huì)影響神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞功能，從而導(dǎo)致了臨床表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無(wú)力是一種相對(duì)臨床癥狀比較輕的類(lèi)型?；颊咧饕霈F(xiàn)眼瞼的下垂，出現(xiàn)眼球活動(dòng)障
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 319次

• 重癥肌無(wú)力眼睛會(huì)痛嗎
  重癥肌無(wú)力患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌收縮無(wú)力。80%的患者會(huì)出現(xiàn)眼外肌的麻痹，患者常常表現(xiàn)為雙瞼對(duì)稱(chēng)的或者是不對(duì)稱(chēng)的下垂或者是復(fù)視（一個(gè)東西看成兩個(gè)）。而眼睛疼的情況在重癥肌無(wú)力患者較為少見(jiàn)。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，排除其他原因?qū)е碌难劬Φ奶弁?，眼睛疼痛更常?jiàn)于一些痛性眼肌麻痹或者是眶
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次