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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3699次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4038次

• 肺結(jié)核咳嗽嗎
  肺結(jié)核的患者是有咳嗽癥狀的。除咳嗽癥狀外，患者還會(huì)咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。肺部的查體有時(shí)可聞及干啰音或濕啰音，胸片或肺CT常提示結(jié)核類病灶。如果患者出現(xiàn)了肺結(jié)核的臨床癥狀，需要完善血沉、PPD實(shí)驗(yàn)、痰查抗酸桿菌等相關(guān)的檢查。肺結(jié)核的患者血沉一般是增快的，PPD實(shí)驗(yàn)一般是強(qiáng)陽性的。如果患者痰中查到抗酸桿菌，為確診活動(dòng)性肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。患者確診為活動(dòng)性肺結(jié)核后，需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。同時(shí)要注意監(jiān)測藥物所帶來的副反應(yīng)。
  語音時(shí)長 1:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-22 4632次

• 肺結(jié)核咳嗽特點(diǎn)
  肺結(jié)核的咳嗽通常是干咳或者是帶少量的黏液痰，如果繼發(fā)細(xì)菌感染，痰可以是黏液膿性的，大約有三分之一的患者有不同程度的咯血、痰中帶血大多是因?yàn)檠仔圆≡畹拿?xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的，中等量以上的咯血就與小血管損傷或者是來自空洞的血管瘤破裂有關(guān)?？┭蟪３?huì)有低熱，可能是因?yàn)樾夤軆?nèi)殘留的血塊吸收或者是阻塞支氣管引起的感染，如果發(fā)熱持續(xù)不退應(yīng)該考慮結(jié)核病灶播散，有時(shí)硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶可因機(jī)械性損傷血管或者合并支氣管擴(kuò)張而咯血，大咯血的時(shí)候可以發(fā)生失血性休克，偶爾會(huì)因?yàn)檠獕K阻塞大氣道引起窒息，患者會(huì)表現(xiàn)為極度的煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶急促、發(fā)紺，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
  語音時(shí)長 1:18”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-22 22287次

• 肺結(jié)核怎么咳嗽
  病情分析：肺結(jié)核患者有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳嗽往往伴有黏液白痰，主要是由于結(jié)核菌感染引起的支氣管炎癥分泌物的滲出，需要根據(jù)病情情況來評估，有些患者咳嗽比較頻繁，有些又以干咳為主。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要積極的抗結(jié)核治療，可以服用利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物，還需要注意監(jiān)測各種結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，定期的體檢可以了解治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-30 1103次

• 得了肺結(jié)核咳嗽嗎
  得了肺結(jié)核的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，一般在得了肺結(jié)核之后，初期的時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。另外隨著疾病的發(fā)展，患者還會(huì)出現(xiàn)其他的一些癥狀，比如說患者會(huì)出現(xiàn)乏力，消瘦的情況，這主要是由于病人飲食比較少，進(jìn)而造成的營養(yǎng)不良。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-14 1802次

• 肺結(jié)核咳嗽
  結(jié)核性咳嗽是由結(jié)核桿菌破壞肺組織引起呼吸道過敏引起的。因此，這種疾病可引起長期頻繁的咳嗽，應(yīng)與其他疾病相鑒別。首先，早期組合，充分應(yīng)用抗結(jié)核藥物，主動(dòng)控制感染，日常飲食合理，多喝水，注意休息，增加營養(yǎng)，維生素補(bǔ)充劑，臨床醫(yī)生應(yīng)遵循具體說明。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 9207次

• 肺結(jié)核好了還是咳嗽
  肺結(jié)核是一種呼吸道傳播的疾病，一般是和肺結(jié)核患者密切接觸或者一起說話而傳染上，如果感染了肺結(jié)核，需要規(guī)范抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療期間加強(qiáng)營養(yǎng)，一般規(guī)范抗結(jié)核治療一兩個(gè)月以后咳嗽的癥狀可以明顯緩解。如果肺結(jié)核好了，還是有咳嗽，這種情況需要考慮是否有咽喉炎以及其他的原因引起來的咳嗽，通常需要去醫(yī)院呼吸科進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 401次