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• 小腦扁桃體下疝術后5年

  小腦扁桃體下疝術后五年，小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺和溫度覺的消失等一系列的癥狀。在接受手術治療之后，一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制，當然也有一部分患者在進手術之后，五年之后癥狀有所復發，這時候我們需要復查頭顱和頸椎的核磁，了解是否局部發生的蛛網膜炎。脊髓空洞又有復發或者進展，在診斷明確之后，必要的時候需要考慮局部的再次手術探查或者進行脊髓空洞的分流手術來改善和控制患者的癥狀，改善患者的神經功能障礙。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 15841次

• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療

  很多患者及其家屬，不愿意接受手術，總覺得腦袋開瓢風險大，需要強調兩點：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術不行，沒有保守的療法，保守治療是無效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內的。盡管在網上有好多，尤其是一些中醫說能治療，中醫治療脊髓空洞，那是言不副實的。如果手術之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經營養藥，去作為輔助的恢復。但是病因必須要手術才能去除，任何非手術療法是無效的。第二，即便手術也要找，有診治經驗的神經外科醫生，這屬于神經外科疾病。

  

  02:11
  修波 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-10-11 9328次

• 小腦扁桃體下疝的癥狀
  最常見的癥狀為疼痛，一般為枕部、頸部疼痛，呈燒灼樣放射性疼痛，少數為局部性疼痛，通常呈持續性疼痛。頸部活動時疼痛加重，其它癥狀有眩暈、耳鳴、復視、走路不穩及肌無力。一型臨床可無癥狀，或有輕度的后組腦神經脊神經癥狀。二型臨床上常有下肢運動感覺障礙和小腦癥狀。三型多見于嬰兒和新生兒，臨床上常有下肢運動感覺障礙及腦積水，腦干和脊髓受壓的癥狀。常見的體征有下肢反射亢進、上肢肌肉萎縮，多數患者有感覺障礙，下肢本體感覺減退，眼球震顫常見。
  語音時長 1:26”
  張云朝 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 3162次

• 小腦扁桃體下疝畸形分類有哪些？
  本病首先由奧地利病理學家HansChiari在19世紀末提出，后由其他學者補充，共分為四型，多數為1型或2型。Ⅰ型是臨床表現最輕的一型。又稱原發性小腦異位，表現為小腦扁桃體下疝至枕骨大孔水平以下，進入入椎管內，延髓輕度向前下移位，第四腦室位置正常。常伴頸段脊髓空洞癥、顱頸部骨畸形。Ⅱ型不僅有小腦扁桃體（伴或不伴蚓部）疝入椎管內，橋腦、延髓、第四腦室下移，正常的延頸交界處呈“扭結樣屈曲變形”，某些結構如顱骨、硬膜、中腦、小腦等發育不全，90%有腦積水，常合并脊髓空洞癥、神經元移行異常、脊髓脊膜膨出等。Ⅲ型為最嚴重的一型，罕見。表現為延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段，合并枕骨發育異常、枕部腦膜腦膨出、脊髓空洞及栓系、并有明顯頭頸部畸形、小腦畸形等。Ⅳ型，伴有明顯的小腦、腦干發育不全，但不疝入椎管內，常在新生兒時期死亡。
  語音時長 1:57”
  崔建軍 副主任醫師焦作市第二人民醫院

  2018-07-06 2324次

• 什么是小腦扁桃體下疝
  病情分析：小腦扁桃體下疝，屬于一種先天性發育異常的疾病，主要是小腦扁桃體，部分進入了枕骨大孔，嚴重的會導致中樞腦水管梗阻，引起的腦積水。意見建議：對于小腦扁桃體下疝畸形，如果臨床上沒有任何癥狀，是沒有必要進一步處理的，定期復查就可以了，如果有明顯的臨床癥狀，比如腦積水，或者其他的頭痛頭暈。保守治療是沒有什么好的辦法，可以通過手術進行糾正。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-07-14 1201次

• 什么叫小腦扁桃體下疝
  病情分析：小腦扁桃體下疝這個主要是因為枕骨大孔出現了一些解剖的異常，也就是說出現了過大的情況下造成小腦扁桃體鉆入到脊柱內。意見建議：這個在臨床上相對比較少見。小腦扁桃體疝入到脊柱內之后，就會造成神經的卡壓癥狀，引起頭痛，頭暈，下肢的麻木等等一些情況的發生。因此需要及時的進行相應的治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-07 1503次

• 小腦扁桃體下疝畸形分類有哪些？
  本病首先由奧地利病理學家HansChiari在19世紀末提出，后由其他學者補充，共分為四型，多數為1型或2型。Ⅰ型是臨床表現最輕的一型。又稱原發性小腦異位，表現為小腦扁桃體下疝至枕骨大孔水平以下，進入入椎管內，延髓輕度向前下移位，第四腦室位置正常。常伴頸段脊髓空洞癥、顱頸部骨畸形。Ⅱ型不僅有小腦扁桃
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 284次

• 小腦扁桃體下疝遺傳嗎
  這個不遺傳，它不是遺傳病，主要是發育異常的問題。小腦扁桃體下疝是由于顱神經和頸神經受壓，而引起頸部疼痛及活動受限出現聲音嘶啞、吞咽困難，因延髓和脊髓上頸段受壓可出現肢體運動障礙，偏癱，四肢感覺障礙，腱反射亢進，出現病理反射，大小便障礙。如果有脊髓空洞形成，可以出現感覺異常，痛覺和溫度感覺減退或喪失，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 106次