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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 25197次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2502次

• 水腫型和壞死型胰腺炎
  在臨床上，胰腺炎分為水腫型和壞死性胰腺炎。它們的臨床表現是不一樣的。水腫型腺炎主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐，如果患者出現腹膜炎的話，腹膜炎局限在上腹部，而且患者的體征比較輕。如果查患者的血尿淀粉酶通常增高。而且水腫型的胰腺炎，經過及時的液體治療，短期內可以有好轉，死亡率比較低。壞死型胰腺炎除了上述癥狀之外，它的腹膜炎范圍比較廣，而且患者的體征比較重。另外要特殊注意的是患者的腹脹會特別明顯，而且腸鳴音通常是減弱或者消失。患者還可以有腹部包塊，偶爾可以見到患者的臍周或者是腰部有皮下瘀斑癥，腹水如果出現，多呈血性或者膿性。患者可以伴有休克，也可以并發臟器功能障礙和嚴重的代謝障礙。通常來說，壞死性胰腺炎出現急性腎功能衰竭，以及急性炎癥反應綜合征的幾率比較高，而且患者的死亡率也比較高，在臨床上值得患者及臨床醫生的重視。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 5088次

• 急性出血壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎當中的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎繼續發展導致的。胰腺的腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫、體積增大，廣泛的出血壞死，腹膜后間隙有大量的血性滲出液，網膜系膜組織被滲出的胰酶消化。急性出血壞死型胰腺炎的病因考慮跟梗阻因素、酒精因素、血管因素等都有關系，比如膽道蛔蟲病，大量飲酒都有可能會引發急性出血壞死型胰腺炎。另外感染因素像腺病毒、腮腺炎病毒以及各種細菌的感染，也有可能會引發急性出血壞死型胰腺炎，在臨床上往往起病比較急，伴有劇烈的腹痛。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2022-06-27 7201次

• 急性水腫型胰腺炎怎么治
  急性水腫型胰腺炎是胰腺炎中最為常見的一種類型，其癥狀也是比較輕微的。治療方案較其他類型的也比較簡單。首選禁食，插胃管，進行胃腸減壓，其次可以微量泵入生長抑素減少胰液的分泌，同時輸注護胃藥，營養液，再次合理使用抗生素預防感染性休克。通過正規醫院醫生的處理絕大多數患者是可以痊愈的。
  朱晨 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-30 1802次

• 急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎
  病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會出現胰液釋放進入腹腔，導致腹腔內臟器自我消化，從而引起血管擴張，血容量不足導致嚴重的休克。意見建議：壞死性胰腺炎合并嚴重休克時，患者很容易出現重要組織器官缺血缺氧，從而導致多器官衰竭，是一種嚴重的疾病，可危及患者的生命。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-14 3102次

• 急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
  急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經常出現腹痛，嘔吐，發熱等癥狀，癥狀比較輕，預后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發腹膜炎，休克等，病死率很高。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-06 8755次

• 胰腺炎出血壞死型
  胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會出現多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關，腹痛為持續性，并有陣發性加重，嚴重的胰腺壞死伴有休克時，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開始即可出現惡
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 109次