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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3633次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2595次

• 急進性腎小球腎炎發病機制
  急進性腎小球腎炎是一個臨床病理學分類病種，該病可以有不同的免疫發病機制分為三型。Ⅰ型為抗腎小球基地膜抗體疾病，占所有急進性腎小球腎炎患者的10%到20%，抗急進膜病光鏡所見于其它類型相同，但免疫熒光可見特征性的IgA，在系膜區可見到IgA沉積，本病的抗體可直接作用于肺泡積的膜，引起肺出血。Ⅱ型為免疫復合物型腎病，大約占40%，此型可見大量的免疫復合物沉積，都由系統性疾病引起，包括感染后腎炎、IgA腎變、過敏性紫癲，狼瘡性腎炎、特發性、免疫性、復合物型、急進性腎小球腎炎的病例曾見于少數報道，其臨床病程似乎與無免疫復合物型及急進性腎小球腎炎患者非常相似。Ⅲ型非免疫復合物型急進性腎小球腎炎，此型有腎小球有炎癥和壞死表現，是一種壞死性增生性腎小球腎炎，但很少和免疫復合物沉積，絕大部分患者有抗中性粒細胞胞漿抗體，伴系統血管炎等全身癥狀。
  語音時長 1:48”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-19 1791次

• 腎小球腎炎水腫機制
  腎小球腎炎時，主要是腎炎性水腫，由于腎小球濾過率下降，而腎小管的重吸收功能基本正常，造成的球管失衡，和腎小球濾過分數下降，腎小球的濾過率與腎血漿流量比值下降，導致的水鈉潴留。腎炎性水腫時，血容量常增加伴有血管緊張素醛固酮活性抑制，抗利尿激素分泌減少，因為高血壓毛細血管通透性增加等因素，而使得水腫持續和加重。急性腎小球腎炎時，水腫常為早期癥狀及主要表現，見于60%以上的病例，晨起眼瞼水腫，嚴重時可延及全身。而慢性腎小球腎炎時，水腫基本都存在，多為眼瞼水腫及雙下肢水腫。
  語音時長 1:35”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 2808次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急性腎小球腎炎水腫機制
  急性腎小球腎炎導致水腫的主要機制是腎臟排泄和代謝功能受損，引發鈉水潴留。該病多由鏈球菌感染引起，常見于兒童和青少年，其臨床表現包括血尿、蛋白尿、高血壓及水腫。一、病因與發病機制急性腎小球腎炎的主要病因是β-溶血性鏈球菌感染后誘發的免疫反應，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-17 0次

• 急性腎小球腎炎水腫機制
  急性腎小球腎炎水腫的機制主要有兩個原因：一、腎小球的濾過率下降，而腎小管重吸收功能正常，造成球管失衡和腎小球濾過分數下降出現水腫。二、大量大南尿石合并有低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內進入到組織間隙產生水腫，部分由于有效血容量降低，刺激iass系統產生抗利尿激素，分泌增加導致水腫或使水
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 570次