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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11362次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語(yǔ)、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過(guò)藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃酚^的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來(lái)講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的專科醫(yī)院，有很專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專業(yè)人士來(lái)進(jìn)行的，而且相對(duì)來(lái)講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3808次

• 大面積腦梗塞出現(xiàn)血尿
  像這種情況首先要弄清楚血尿的原因，比如患者是合并的泌尿系感染等原因，導(dǎo)致的血尿，像這種情況，一般只需要加強(qiáng)抗感染治療，血尿的癥狀就會(huì)慢慢緩解。但是，患者如果是由于口服治療腦梗塞的藥物，比如拜阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物，出現(xiàn)了血尿，像這種情況就只有暫時(shí)停用抗血小板聚集的藥物，也許血尿的癥狀就會(huì)慢慢緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-10-05 4206次

• 大面積腦梗塞出現(xiàn)躁動(dòng)
  大面積腦梗塞患者出現(xiàn)躁動(dòng)，躁動(dòng)是因?yàn)楣Ｈ麎浩鹊缴窠?jīng)所引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，不受自主控制。大面積腦梗塞的患者首先要飲食上注意，應(yīng)該做到低鹽低脂的飲食，平時(shí)要控制好血壓、血脂，保證充足的睡眠。家屬應(yīng)觀察患者精神、飲食、大小便、生命體征等變化情況，繼續(xù)給予活血化瘀、改善腦循環(huán)的藥物為佳，重者可以適當(dāng)?shù)慕o予精神類的藥物加以改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2867次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語(yǔ)不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識(shí)都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無(wú)力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會(huì)繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞應(yīng)該如何搶救
  大面積腦梗塞主要是大的血管的血栓栓子脫落，比如頸動(dòng)脈血栓上脫落，栓塞了一側(cè)的大腦中動(dòng)脈，會(huì)引起大腦中動(dòng)脈相應(yīng)的供血區(qū)的部分腦組織出現(xiàn)缺血壞死。他的搶救方法是及時(shí)的進(jìn)行介入取栓，假如錯(cuò)過(guò)了取栓時(shí)機(jī)，需要行去骨瓣減壓手術(shù)。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1901次

• 大面積腦梗塞出現(xiàn)發(fā)熱
  大面積腦梗塞患者如果出現(xiàn)了發(fā)熱，主要考慮兩種情況：第一，患者有可能并發(fā)了感染，這是因?yàn)榇竺娣e腦梗塞的患者有可能出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳，這些誤入氣管的異物就可能導(dǎo)致患者的肺部感染，從而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣短等等這些癥狀。一旦懷疑是肺部感染，應(yīng)該及時(shí)地行胸部ct或胸片檢查，以及時(shí)的對(duì)癥用藥。第二，大面積腦梗塞的患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 487次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次