問大面積腦梗塞應該如何搶救

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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11355次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。

  

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  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 2729次

• 大面積腦梗塞搶救
  大面積腦梗塞是非常重的，這甚至能夠危及到生命，并且即使是經過積極治療保住生命的，也有很多會遺留終生的后遺癥，可以引起長期昏迷，無法清醒成為植物人，也可以導致永久性的肢體偏癱，所以大面積腦梗塞需要具體的搶救和治療，如果是在急性期，可以進行溶栓治療。如果能夠溶栓成功了，能夠極大地改善預后，另外需要問些消腫脫水，營養神經，改善腦循環的藥物治療，大面積腦梗塞會引起嚴重的腦水腫，如果是出現到水腫特別重，導致出現壓迫腦干，形成腦疝需要通過手術做去骨瓣減壓，來降低顱內的壓力，這樣才有恢復的希望。另外大面積腦梗塞如果經過治療以后病情穩定了，后期可以做康復治療，進行康復鍛煉，做針灸，高壓氧等能夠減少后遺癥。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-13 2390次

• 大面積腦梗塞如何康復
  大面積腦梗塞的康復，注意以下幾點：主動活動，盡量讓患者做主動運動。床上訓練，為站立和步行打下基礎，如翻身、坐起、做平衡三級訓練。保持良好姿勢，即抗痙攣的良好體位，患者除進行康復治療外其余的時間均應保持偏癱肢體的良肢位、平臥位、患側臥位時應使肘關節伸展往關節背屈；健側臥位時，經關節屈曲約九十度，肘關節伸展，手握一毛巾卷，保持腕關節的背屈；良肢位可改善靜脈回流，減輕手部腫脹。日常生活能力的訓練，日常生活能力的訓練即病人在被動狀態下，接受醫護人員喂飯、漱口、更衣、移動等生活護理。而自我護理，則是通過有耐心的引導鼓勵，幫助和訓練患者使患者主動參與訓練。被動活動，被動活動的動作應輕柔，以免引起疼痛或加劇疼痛，可讓患者做健側肢體帶動患側，做上舉運動，也可在無痛范圍內做前臂旋、前旋后，腕關節的背屈、伸等活動，以保證患肢的關節在正常活動范圍內活動。語言康復，首先教會患者及家屬運用數字一到十和簡單的字重復訓練，采用口型法向患者示范口型，讓其仔細觀察每一個音的口型變化，糾正錯誤口型，進行正確的發音訓練等，從簡單的數字說起。步行訓練，等患側負重良好后，進行邁步訓練及基本步行訓練，可使用步行訓練以糾正患者膝關節不屈曲，而時小腿外擺等拖地動作。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-08 4453次

• 大面積腦梗塞如何治療
  病情分析：大面積腦梗死是一種異常兇險的腦血管疾病，需立即降顱壓治療，同時控制血壓，如內科保守治療無效，需立即行去骨瓣開顱減壓手術。該類型患者病情進展迅速，神志多不清，容易出現腦水腫，造成顱內高壓，甚至出現腦疝，危及生命，作為家屬應做好心理準備。意見建議：大面積腦梗死的家屬不必過度驚慌，應冷靜面對病情。早期診斷、早期治療對于患者來說尤為重要，不可過度猶豫，耽誤病情，應積極配合醫師的檢查和治療方案應積極配合。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-07 802次

• 大面積腦梗塞嚴重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發癲癇。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現繼發性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數都會出現昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 655次